N° 113 - 8 mars 2009
Bonjour,
Pour gagner en visibilité, la lettre d'information passe en format HTML. J'espère que la réception sera satisfaisante.

La lettre de l'ORS Réunion N°07-2009 |Lire]

Prévention du paludisme d'importation
L'incidence du paludisme d'importation a diminué ces dernières années à La Réunion, passant d'environ 200 / 100 000 voyageurs en zone impaludée en 2000 à 56 / 100 000 voyageurs en zone impaludée en 2008 Cependant, en janvier 2009, un nombre non négligeable de cas de paludisme d'importation à la Réunion a été signalé, notamment chez des voyageurs au retour des Comores. |Lire]

Appel au don de moelle osseuse
Muriel CHANE-CHUEN-KEE (31 ans) et s'adresse à nouveau à vous parce qu'encore aujourd'hui des personnes atteintes de leucémie meurent faute de donneur compatible de moelle osseuse bien que " Etre donneur est un acte qui nécessite juste de l'Amour " >|Lire]

Le site des professionnels de la santé et de l’enfance
Le site a pour objectif d’apporter à tous les professionnels de la santé et de l’enfance ainsi qu’à tous ceux qui, par leur métier, sont en contact régulier avec des enfants et des familles - toutes les informations et les outils utiles sur cette forme de prévention et de soutien aux familles. www.interventions-precoces.sante.gouv.fr/

Trop de nouveaux médicaments à balance bénéfices-risques très défavorable
Les agences du médicament ne rendent pas service à la population en autorisant des nouveaux médicaments à balance bénéfices-risques très défavorable. |Lire] (La Revue Prescrire)

23 sociétés savantes et 17 associations appellent les députés à réglementer la publicité télévisée pour les produits alimentaires à destination des enfants
Dès 2002, une étude de la Direction Générale de la Santé révélait qu'au moins 70% des publicités pour les produits alimentaires, diffusées pendant les programmes pour enfants, portaient sur des produits particulièrement sucrés et/ou gras. Cette étude révélait en outre, une forte imprégnation des publicités télévisées chez les enfants. En février 2008, l'Inpes confirmait ces résultats en montrant que pour 47% des enfants, les publicités leur donnent envie de manger ou de boire les produits promus, que 62% d'entre eux demandent à leurs parents d'acheter ces produits et que 91% des enfants obtiennent de leurs parents ce qu'ils ont demandé. [Lire]

Alertes DGS : inscrivez vous !!!!
A La Réunion, on compte actuellement 67 professionnels de santé inscrits dont 40 médecins (sur les 1300 médecins libéraux).
Pour recevoir ces alertes, il suffit d'aller sur le site : https://dgs-urgent.sante.gouv.fr/dgs-urgent/inter/inscription.jsp muni de son numéro ADELI.

Deux grandes manifestations nationales consacreront une partie de leurs travaux aux Systèmes d’Information en Santé.
Médec : 11, 12 et 13 mars 2009, Palais des Congrès, Porte Maillot. Paris http://www.lemedec.com
Hit Paris 2009 : 26, 27 et 28 mai 2009, Paris Expo, Porte de Versailles. Paris http://www.health-it.fr/congres/PreprogFR.pdf

Statinez, statinez ????
Les auteurs aboutissent à la conclusion qu'un traitement continu, régulier, par statine à posologie moyenne (correspondant à 20 ou 40 mg de simvastatine) et élevée réduit la mortalité toutes causes confondues d'environ 45 %, tant en prévention primaire que secondaire. [Lire]

Insuffisance cardiaque diastolique ou à fonction systolique préservée (ICFSP)
Cette pathologie concernerait une grande partie - au moins 40% - de la population des insuffisants cardiaques notamment aprés 70 ans et davantage les femmes. La morbi-mortalité est aussi importante que dans l'insuffisance cardiaque systolique |Lire]
L'étude I-PRESERVE : L´analyse des différents composants du critère principal ne montre pas de différence significative entre l´irbésartan et le placebo. Il en est de même pour les analyses en sous-groupes, en particulier en fonction de l´âge, du sexe, de la valeur de la FEVG, d´un traitement par IEC ou par bêta-bloquant, d´un diabète ou d´une hospitalisation préalable pour IC. Il n´y a pas non plus de différence significative entre les deux groupes dans la survenue des critères secondaires : mortalité toutes causes, mortalité cardiovasculaire, décès ou hospitalisations pour IC, qualité de vie et variations du NT-proBNP à 6 mois.
En définitive l'echec de l´irbésartan - difficilement explicable - montre combien on doit encore progresser dans la compréhension de cette pathologie avant d´espérer pouvoir la contrôler médicalement. ( Source : www.sfcardio.fr)

regouet.org : Lettre 507 du 6 au 12 mars 2009
---- Une éponge pour éliminer les bactéries résistantes aux antibiotiques
---- Le calcium réduirait le risque de cancer du colon et du système digestif
---- Un traitement préventif du cancer de la prostate
---- Feu vert de l'Europe pour des anticorps allemands contre le cancer
---- Un nouvel outil pour contrôler les vaisseaux sanguins des tumeurs
---- Les globules rouges comme vecteur thérapeutique
---- Un médicament améliore la marche de patients atteints de sclérose en plaques
---- Des anticorps capables de lutter contre toutes les grippes
---- Plus de 40 % des cancers du sein et du colon évitables par nutrition et exercice
---- La thérapie cellulaire contre la maladie de Crohn
---- Télomères et vieillissement : un lien complexe [Lire]

Un score prédictif du diabète de type 2 en France
Selon ’étude prospective D.E.S.I.R. (BEH 3 mars 2009) l’adiposité est la variable clinique la plus prédictive du diabète à 9 ans. En ajoutant hypertension et tabagisme chez l’homme, hypertension et antécédents familiaux de diabète chez la femme, on obtient un score clinique très pratique pour le ciblage des actions préventives du diabète par le médecin généraliste. [Lire]

Focus sur la fibrillation auriculaire (ou atriale)
Celle-ci touche actuellement 750 000 personnes en France pour un âge moyen de 70 ans. La FA double la mortalité en l´absence de traitement, le risque d´AVC est de 5% par an et 15% des AVC ont pour origine une FA. La FA ne doit donc pas être considérée comme un trouble du rythme isolé mais doit être intégrée à l´ensemble des troubles cardiovasculaires. Ainsi 75 % des patients ayant une FA ont une HTA. L´HTA apparaît de plus en plus être une des principales causes de la FA. Quatre autres comorbidités cardiovasculaires sont fréquentes : insuffisance cardiaque, maladie coronaire, AIT, diabète. Mais l´âge reste le principal facteur de risque de cette affection rythmique ! Il s´agit indéniablement d´une maladie de la personne âgée : près de 20 % des octogénaires souffrent de FA.
L´ablation, c´est à dire de réduction des foyers arythmogènes peut se faire par radiofréquence ou cryothérapie mais reste réservée aux patients jeunes.
La dronédarone, une molécule proche de l´amiodarone mais dépourvue d´iode est attendue [NEJM] ainsi que de nouveaux anti-coagulants pourraient aussi simplifier les protocoles de surveillance de l´anticoagulation au long cours.

Le viagra en accusation !!!
Les séniors de plus en plus atteints par le VIH
Le manque d'information, l'apparition du Viagra et des rapports sexuels moins protégés pourraient être la cause d'un nombre de personnes âgées atteintes du VIH "étonnamment élevé". |Lire]

Heureux !!!!
Deux des grandes sociétés américaines de cancérologie ont recommandé aux hommes de 55 ans de prendre du finastéride en guise de traitement préventif » contre le cancer de la prostate. Les résultats issus d’une quinzaine d’essais cliniques montrent qu’il réduit d’environ 25 % le risque de [cette pathologie] chez les hommes qui en prennent régulièrement .
En prime... les cheveux repoussent et la libido plonge. Heureux vous dis-je !!
En France, les urologues et cancérologues sont plutôt dubitatifs ». Ouf !!!

Henri Laborit : toujours d'actualité !!!
La notion de propriété est-elle naturelle ? Pas si l’on en croit Henri Laborit.
Dans son livre "Dieu ne joue pas au dés", bien loin des préoccupations économiques qui vont nous intéresser ici, il décrit notre monde à la lumière de nos connaissances scientifiques en terme de niveaux d’organisation imbriqués les uns dans les autres. Dans un passage sur les organisations sociales, voici comment il nous parle de la notion de propriété : "Il n’y a donc pas d’instinct de propriété. Il y a simplement l’apprentissage par un système nerveux de l’agrément qui peut résulter de l’emploi ou de l’indispensabilité de garder à sa disposition des objets et des êtres gratifiants. (PS: à lire également du même auteur "Biologie et structures, l'homme imaginant, etc...") |Lire]

Continuité des soins en médecine ambulatoire (Amendement)
Quelles que soient les circonstances, la continuité des soins aux malades doit être assurée. Lorsque le médecin se dégage de sa mission de soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, il doit indiquer à ses patients le confrère auquel ils pourront s’adresser en son absence. Le médecin doit également informer le conseil départemental de l’ordre de ses absences programmées dans les conditions et selon les modalités définies par décret. |Lire]

Hydratation
solution de l'OMS" : 1 l d'eau, 7 morceaux de sucre, 1 c à café de sel (AJouter +un jus de citron pour le goût et le potassium)

Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion

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Les impôts expliqués par David R. Kamerschen, Ph. D [Lire]

Veau, vache, cochon, etc....
On en entend de belles à l'Assemblée Nationale. Le député de la Lozère a dénoncé une situation "particulièrement inadmissible". "En Lozère, il y a plus de vétérinaires que de médecins", a-t-il souligné. "Dans les zones rurales, il vaut mieux être une vache qu'un homme". Mais peut-être est-ce simplement parce que dans ce pays, mieux vaut être vetérinaire que médecin généraliste.
Il faudrait y réfléchir, ... (http://www.espacegeneraliste.info/)

Si votre épouse a de la moustache..
Pour Mme Fisher de l'université Rutgers du New Jersey, le fait de s’embrasser permet surtout d’accéder à l'un des trois systèmes du cerveau primaire : la reproduction, la passion et l’attachement. Le fait de s’embrasser libérerait donc une certaine substance chimique capable de stimuler ces trois régions du cerveau. "Nous avons la preuve que la salive contient de la testostérone et que les hommes préfèrent les baisers plus humides et réalisés avec les lèvres plus ouvertes.
Ce qui suggère qu'ils veulent donner de leur testostérose à la femme pour stimuler son appétit sexuel."

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NB: cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
Pour vous désinscrire, merci de m'envoyer un message en bal privée

Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud