Médecin traitant : dur, dur !!


N° 116 - 29 mars 2009
Bonjour,
Pour gagner en visibilité, la lettre d'information passe en format HTML. J'espère que la réception sera satisfaisante.
NB NB : Vous pouvez consulter les anciens numéros 2009 [ ICI ]

La lettre de l'ORS Réunion N°09-2009 [Lire]

Repop : Lettre d'informations n°3 - mars 2009
Le réseau compte aujourd'hui 146 membres professionnels dont 62 % de médecins généralistes ou spécialistes et 16 % de psychologues et diététiciens et depuis novembre 2006, 308 enfants ont été intégrés par les médecins du réseau, dont 130 sur l’année 2008 [Lire]

Expérimentations PDS: Appels à candidature MRS
L’article 44-II de la LFSS 2008, modifié par l’article 36-V de la LFSS 2009 [Lire], ouvre la possibilité pour les Missions Régionales de Santé (MRS) volontaires de mettre en place des expérimentations de rémunération de permanence des soins [Lire]

Formation de préleveurs dans le cadre de la lutte antidopage
La Direction de la Jeunesse et des Sports de La Réunion organise à l'attention des médecins, masseurs-kinésithérapeutes et infirmiers (es), une formation destinée à étoffer l'équipe de préleveurs pour les contrôles antidopage. Cette formation sera assurée par le docteur Francis Laschet, médecin de la lutte antidopage auprès de " l'Agence française de lutte contre le dopage " [Lire]

Phytoconseils N°1
Une lettre d'information en santé naturelle, alimentation, phytothérapie et homéopathie proposée par le Dr Odile MORANT, Homéopathie-Phytoaromathérapie à Etang-Salé les Bains [Lire] (pdf)

Tregouet.org : Lettre 510 du 27 mars au 2 avril 2009
· Première mondiale : bientôt du sang artificiel produit à partir de cellules souches embryonnaires
· Bientôt, l'ADN permettra de dresser un portrait-robot
· Cancer de la prostate : une étude européenne conforte les partisans du dépistage
· Une nouvelle arme contre la tuberculose
· De nouveaux médicaments issus de la mer
· Manger trop de viande rouge ou transformée accroît le risque de décès
· Les déficits émotionnels sont présents dès le début de la schizophrénie
· De la caféine pour réduire les risques de démence
· La marche des nouveau-nés n'est pas qu'un simple réflexe tactile [Lire]

Réforme de l’hôpital : les patrons font bloc
A Paris, les professeurs s’unissent contre la loi qui les écarte de la gouvernance des établissements.
Le pouvoir du directeur est légitime, le nôtre aussi.
On ne va pas passer de l’époque du mandarin à celui du PDG, voilà ce qu’il nous faut combattre.
L'arroseur arrosé ??? [Lire]

Commission Médicale d'Etablissement (CME) : La révolte ?
La volonté gouvernementale de dessaisir l'ensemble des médecins hospitaliers de toute possibilité d'intervenir efficacement dans les choix stratégiques des établissements de santé se poursuit. Le fait que l'assemblée nationale soit revenue sur un amendement voté à l'initiative du professeur Bernard Debré, retour qui remet entre les mains du seul directeur la partition de l'hôpital en pôle est à ce sujet parfaitement explicite. [Lire]

Oncodépistage en gériatrie
Selon les recommandations européennes, les limites d´âge des dépistages sont précises : 60 ans pour le col utérin, 69 ans pour le sein (74 an France) , 74 ans pour le colorectal. Selon l´American Cancer Society, il n´y a pas de limite dictée par l´âge, mais une interruption des pratiques en fonction de la sévérité des comorbidités, de l´état de santé, et/ou de l´espérance de vie. [Lire]
Ne pas confondre l'arrêt des dépistages organisés et le dépistage personnalisé : Cancer du sein : 20% le sont avant 50 ans (Cancers de la femme jeune) et 30% après 74 ans ( Cancers de la femme agée)... [Lire]
Pas d'âge pour le colorectal, idem pour le col utérin suivant la sexualité (comme le risque sida chez les séniors actifs)

Dépistage du cancer de la prostate : Que penser des travaux publiés récemment et qui apportent un nouvel éclairage sur ce dépistage ? (Dominique Dupagne)
Deux études de grande envergure viennent d’être publiées concernant le dépistage du cancer de la prostate par dosage des PSA. Celle réalisée en Europe montre une diminution de la mortalité par cancer de la prostate chez les hommes soumis au dépistage. Un dosage des PSA tous les 4 ans permet de diminuer de 20% la mortalité par cancer de la prostate, sur une durée moyenne de suivi de 9 ans. En pratique la probabilité de mourir de ce cancer passe de 4 à 3 pour 1000. La survie globale n’est pas modifiée. Les effets secondaires fréquents et parfois invalidants des traitements destinés à enrayer la propagation de ce cancer après un dépistage doivent être mis en balance avec ce résultat modeste. L’étude étatsunienne montre un effet délétère du dépistage sur la mortalité par cancer de la prostate, mais la différence (10%) n’est pas statistiquement significative. [Lire]

Pas d´impact du dépistage du cancer de la prostate sur la mortalité aux Etats-Unis
Les auteurs de l´étude concluent qu´après un suivi de 7 à 10 ans, le taux de décès par cancer de prostate était très bas et ne différait pas significativement entre les deux groupes étudiés. [Lire] (NEJM)

Eglise, Sida et préservatif
En première page de lOsservatore Romano du dimanche 22 mars, un article sur «Église et sida» reconnaît que le préservatif est efficace «à 97 % contre l'infection» dans les meilleures conditions d'utilisation et «à 87 %» dans des conditions communes, comme en Afrique
Le quotidien officiel du Saint-Siège confirme publiquement et admet l'efficacité prophylactique du préservatif à condition qu'il soit associé à d'autres facteurs. [Lire]

Profils nutritionnels: L'UE favorise les intérêts de l’industrie sur la santé publique
« Bon pour le coeur » ou « Riche en calcium» sur des produits à forte teneur en graisses, sel ou sucre… Le matraquage du consommateur avec de tels messages confus contenant des allégations non fondées et exagérées pouvant le conduire à croire que certains aliments et boissons ont un effet bénéfique pour sa santé : cela était censé être du passé ! [Lire]

La démographie médicale à l’horizon 2030
La densité médicale serait plus faible qu’aujourd’hui.
Plus de sorties que d’entrées jusqu’en 2020.
Une population de médecins qui rajeunirait et qui se féminiserait progressivement [Lire] (pdf)

L’intelligence aussi semble héréditaire
Selon une étude américaine, l’intelligence est liée à la vitesse de l’influx nerveux cérébral. Et cette vitesse est proportionnelle à la quantité de myéline qui est programmée génétiquement.
Reste à définir l'intelligence (vaste programme) et à confirmer que "la vitesse de l’influx nerveux cérébral" soit comme pour la course à pied... pour arriver le premier. (Source : « Journal of Neuroscience », 18 février 2009)

Après la sonnerie anti-ados, la lumière rose...
Une ville du centre de l’Angleterre a recours à un nouveau stratagème pour dissuader les rassemblements bruyants d’adolescents: un éclairage public rose qui fait ressortir… l’acné juvénile.
Une association d’habitants de Mansfield a installé en plusieurs endroits publics, notamment un passage souterrain, des lampes normalement utilisées par les dermatologues pour mettre en relief les boutons et autres imperfections de la peau, a rapporté un journal de la ville. L’association assure que ce dispositif est dissuasif, d’autant que pour certains adolescents, se rassembler sous une lumière rose vif est tout sauf «cool» et ne flatte pas leur virilité bourgeonnante. [Lire]



Moins de décès chez les patients qui prennent bien leur.... placebo
Les études CHARM avaient montré que le candesartan diminue la mortalité globale de 10% et les décès cardiovasculaires de 13% par rapport au placebo chez les insuffisants cardiaques.
Chez les patients observants, quel que soit le médicament, la mortalité globale est réduite de 35% par rapport par rapport aux patients non observants. De façon inattendue, la réduction de la mortalité liée à l’observance était similaire dans le groupe candesartan et dans le groupe placebo... [Lire]

Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion

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On vit une époque formidable...
Le soin antistress et antipollution au chocolat...
Le masque au chocolat, une fondue tiède 64% de masse de cacao pur...
Ou le "soin" : Après nettoyage, gommage, le visage est massé avec du beurre de cacao aux huilles essentielles d'orange puis enduit d'un masque comestible au chocolat et nourri d'un nectar de cacao enrichi à la vanille (Source Rendez vous Madame)

Les cigarettes parfumées : Aussi toxiques que les autres…
Les cigarettes parfumées sont principalement distribuées sous deux formes : les pink elephant cigarettes, totalement roses, y compris le filtre, assez fines, à goût vanillé, et les black devil, entièrement noires. Ces cigarettes libèrent 10 mg de CO (monoxyde de carbone) par cigarette quand elles sont fumées selon la norme ISO 3 308 dans une machine à fumer, c’est le maximum légal en Europe. Le maximum légal est aussi atteint pour les goudrons libérés par la combustion de ces cigarettes parfumées avec 10 mg/cigarette. Pour la nicotine, le taux est de 0,6 g de nicotine par cigarette dans les machines à fumer, ce qui les place dans une position intermédiaire.

Jacques Séguéla met une Rolex aux enchères.
Jacques Séguéla avait présenté ses excuses sur Canal+, estimant que "c'était la plus belle connerie de (sa) carrière".
La Rolex de Jacques Séguéla sera mise aux enchères dans le cadre d'une vente de bienfaisance d'objets de stars. [Lire]



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NB: cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud