N° 124 -24 mai 2009
Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Communiqué de l'association Lupus Réunion
Le Dr Thi-Huong-Du BOUTIN, médecin spécialiste dans la prise en charge des grossesses lupiques au CHU Pitié Salpétrières, sera à la Réunion les 26 et 27 juin prochains. [Lire]
La lettre de l'ORS Réunion N°15-2009 Lire] [Lire]
Grippe H1N1
Informations journalières [Lire]
Grippe H1N1 : Le plan Pandémie en question
la France n’est pas prête. Les pouvoirs publics réagissent dans l’urgence avec les pompiers, on met en place des cellules de crise et on constitue des stocks de masque et de Tamiflu censés protéger l’ensemble de la population, alors qu’en réalité on reste dans un flou scientifique total [Lire]
Grippe H1N1 : les medecins generalistes se rebellent
On ne veut pas revivre un chikungunya bis. Les medecins generalistes, non convies aux reunions et non approvisionnes des masques de protection, s'estiment exclus du plan de preparation a la nouvelle menace pandemique alors qu'ils sont en premiere ligne avec les malades. La prefecture assure que la situation va evoluer. [Lire] (pdf)
Grippe A(H1N1 ) : les traitements selon le CDC [Lire] (pdf)
Grossesse et grippe A(H1N1) [Lire]
Bataille de pouvoirs en vue autour des futures ARS
Les agences régionales de santé (ARS), créées par la loi hôpital, patients, santé et territoires, devraient durablement modifier le paysage sanitaire français, en instaurant une plus grande coordination entre l'hôpital, la médecine de ville et le secteur médico-social.
"A l'origine, tout le monde était d'accord sur la nécessité de créer les ARS mais aujourd'hui, chacun a peur qu'on empiète sur son territoire. Il se passe sur les ARS ce qui s'est passé sur la réforme de l'hôpital : comme chacun veut garder ses prérogatives, c'est la logique de la réforme qui pourrait être compromise." [Lire]
HIV : intérêt du traitement comme outil novateur de la lutte contre l'épidémie
La capacité des traitements antirétroviraux à réduire très fortement le risque de transmission du VIH par voie sexuelle offre l’opportunité, à un niveau collectif, de mieux contrôler la dynamique de l’épidémie à VIH et, si certaines conditions sont réunies, de parvenir à la réduire. L’impact du traitement sur le risque de transmission constitue dans le même temps un enjeu complexe pour la prévention au niveau individuel. [Lire] (CNS)
Prescription médicamenteuse par téléphone (ou téléprescription) dans le cadre de la régulation médicale [Lire] (HAS)
Sécurité des données... un mythe ?
GestionDeLaPaie.com signalait fin avril une faille de confidentialité très claire sur le portail des déclarations sociales net-entreprises.fr (voir lettre 349). Il récidive avec emploitpe.fr, le site du chèque emploi TPE, en renvoyant vers un article de zataz.com dont la rédaction aurait eu accès aux données des adhérents du site : compte en banque, numéros de sécurité sociale, bulletin de paie ... Bref, plus de 500 000 dossiers en accès libre. [Lire]
tregouet.org : Lettre 515 du 20 au 29 mai 2009
· Grippe A : un vaccin à l'étude
· Hypertension : la piste du virus
· Grippe A : vers un vaccin contre toutes les grippes ?
· Un demi-verre de vin par jour augmenterait l'espérance de vie de 5 ans [Lire]
Pas de fer pour les femmes enceintes non anémiées
Un excès de fer augmente le risque d'hypotrophie foetale et de prématurté, et d'hypertension artérielle maternelle. [Lire] (Prescrire)
Loi HADOPI Mise à mal en 3 secondes chrono
La loi HADOPI a été adoptée par la France. Elle va permettre de punir les copieurs à partir de leur IP mais uiliser une autre adresse IP n'est pas bien difficile. Démonstration. [Lire] (HAS)
« Quand des charlatans se font passer pour des thérapeutes »
Dans son dernier rapport la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires ( Miviludes)épingle de nouveau les psychothérapies déviantes ». Jamais les psychothérapeutes n’ont eu autant de succès; succès accompagné de nombreuses déviances (financières) car 25 à 30% de ceux qui se disent psychothérapeutes ne sont ni psychiatres, ni psychanalystes, ni titulaires d’un diplôme de psychologue.
Le titre de psychothérapeute n’est pas protégé : n’importe qui peut donc s’en réclamer... et le président de la Miviludes, Georges Fenech, qui note que « la mouvance sectaire investit largement le champ de la santé ».
Vous dit "dealer" ?
Aux États-Unis les décès par surdosage (mésusage - détournement) de médicaments sur ordonnance dépassent maintenant ceux des drogues illégales. D’où la création de ce type de programme (Prescription Monitoring Program) dans 38 états américains. La Floride vient de voter une loi dans ce sens. C’est devenu un gros problème de santé publique…
Il serait étonnant que l’Europe et la France soit épargnée par cette usage « non médical » de ces médicaments… [Lire]
La controverse sur la valeur du dosage de PSA n'est pas terminée.
20 années après les premiers tests, on ne sait toujours pas s'il est plus utile que nuisible dans le dépistage du cancer de la prostate.
On attendait les résultats de 2 essais: les résultats sont opposés!
L'essai européen a porté sur 162243 hommes: tous les 4 ans, il a comparé les résultats d'un dépistage par dosage de PSA à l'absence de dépistage. Après 9 ans, il y avait 20% de décès en moins par cancer de la prostate chez ceux soumis au dépistage ( ou 7 décès de moins pour 10000 hommes soumis au dépistage ). L'essai USA portait sur 76693 hommes: le dépistage consistait en toucher rectal et dosage de PSA. Au terme de 7 ans, le dépistage ne faisait aucune différence quant à la mortalité par cancer de la prostate.
Dans les 2 essais, les diagnostics non justifiés de cancer de la prostate étaient le gros problème: le dépistage conduit à des investigations complémentaires, des traitements invasifs ( dont la prostatectomie radicale ). Dans l'essai européen, 48 hommes de trop ont été traités pour cancer de la prostate pour chaque vie sauvée.
On attend les résultats d'autres essais sur la qualité de vie et le coût: ils pourraient aider à apprécier les avantages et inconvénients du dépistage. Pour l'instant, les inconvénients semblent l'emporter sur les avantages.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 28/03/09 Lien: http://www.bmj.com/cgi/content/full/338/mar25_1/b1181
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La transsexualité ne sera plus une affection psychiatrique
Roselyne Bachelot a annoncé qu'un décret sera publié en ce sens. Les associations de lutte contre l'homophobie saluent une décision "historique". [Lire]
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
