N° 129 -28 juin 2009
Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Epidémiologie A(H1N1)
Mise à jour pratiquement tous les jours par la CIRE Réunion [Lire]
Grippe A(H1N1) - DGS-URGENT (26 juin 2009)
Depuis le lancement de l'alerte contre le nouveau virus de la grippe A/H1N1 par l'Organisation Mondiale de la Santé, le 24 avril dernier, la France a enregistré environ 200 cas confirmés. Aucune forme sévère n'a été identifiée à ce jour. Depuis deux semaines, plusieurs foyers sont apparus, parfois sans lien avec un cas importé. Cette évolution épidémiologique, ainsi que l'amélioration des connaissances, notamment sur la gravité clinique modérée de l'infection par ce virus, justifient une adaptation des modalités de prise en charge médicale des cas et de leurs contacts. [Lire]
Grippe A/H1N1 : En cas de pandémie, le rôle des généralistes sera redéfini
Contrairement à ce qui était prévu, si l´épidémie s´accélère cet automne,
« l´augmentation du nombre de cas nous poussera certainement à étendre, dans le courant de l´été, la prise en charge des patients en milieu ambulatoire », auquel cas les généralistes seront placés « au cœur du dispositif. » [Lire]
La lettre de l'ORS Réunion N°20-2009 [Lire]
La Gazette du Réseau de surveillance de la Réunion N° 79 - 26 juin 2009
Syndromes grippaux : activité modérée mais en augmentation les dernières semaines avec 4 virus de type B isolés.
Syndromes gastro-intestinaux : activité modérée, dans la moyenne des années précédentes.
Syndromes dengue-like : chikungunya et dengue en phase interépidémique, pas de nouveau cas confirmé à La Réunion [Lire]
Rappel
Grippe saisonnière, hiver austral 2009
Ile de la Réunion-Semaine 25 [Lire]
Tamiflu CHD Information
Le Tamiflu ne doit pas être prescrit en préventif pour des voyageurs , car il n'y en a pas dans le circuit ville et que le stock de l'hôpital est destiné au curatif des patients hospitalisés.
Loi HPST (23 juin 2009) L’Assemblée nationale a adopté, dans les conditions prévues à l’article 45, alinéa 3, de la Constitution, le projet de loi dont la teneur suit [Lire]
Gardasil ® : Nouveaux signalements d’effets secondaires graves et de décès
Dans un communiqué Judicial Watch indique que « les nouveaux documents qu’il a obtenu de la FDA font état de 28 morts liées au Gardasil en 2008 », après les 17 décès notifiés en 2007. Il est question de 6.723 effets indésirables signalés en 2008, dont « 1.061 sont évalués comme "graves" et 142 "mettent en jeu le pronostic vital" ».
A suivre donc.... [Lire]
Ne plus prescrire l'association paracétamol - dextropropoxyphène
L´Afssaps suit les recommandations de l´Agence européenne d´évaluation des médicaments (Emea), envisage donc qu´un retrait définitif des spécialités pharmaceutiques contenant du DXP intervienne dans un délai d´environ un an afin notamment de permettre aux professionnels de santé d´envisager « la meilleure alternative antalgique pour leurs patients »
L'annonce est confirmée (Congrès Eurocancer 2009 à Paris) : le di-antalvic et tous ses génériques devront être retirés de la vente en France. La balance bénéfice-risque est en cause.
HTA : Exit le « lower is better » dans l'HTA,
« En population générale les études ACCOMPLISH, ONTARGET, ADVANCE, HYVET, ASCOT [Lire], montrent que les associations d'un bloqueur du SRA (IEC ou ARAII) avec un antagoniste calcique ou un diurétique — IEC ou ARA II/antagoniste calcique, IEC ou ARA II/diurétique — autorisent un effet antihypertensif prononcé, un bénéfice en terme d'événements cardiovasculaires et une tolérance optimale ». [Lire]
Tegouet.org : Lettre 520 du 26 juin au 2 juillet 2009)
· Le secret de la longévité humaine dans un gène
· La mélatonine : une fontaine de jouvence ?
· De nouveaux médicaments grâce à la génétique
· Pour bien vieillir : de l'exercice et une vie sociale riche!
· Alzheimer: vers un dépistage sanguin
· Des nanoparticules pourraient rendre la chimiothérapie obsolète
· Une arme pour affamer les tumeurs
· Les vaisseaux, un arbre de vie
· Des nanoparticules micellaires pour soigner les maladies cardiovasculaires [Lire]
Ne vous étonnez plus que les médecins aiment les cases, elles sont trop rares.
Le médecin de base rêve de cases, fantasme sur les algorithmes et se masturbe sur les arbres décisionnels.
Mais la médecine n’est pas un long fleuve de jolies petites cases tranquilles. [Lire]
un petit nouveau dans l'info locale
Un autre regard indépendant ... [Lire]
ARS : Projet de charte des valeurs
La loi HPST, qui vient d'être adoptée définitivement par les deux assemblées les 23 et 24 juin, met en place les Agences régionales de santé, probablement au 1er janvier 2010. "Pour mieux attirer la sympathie de tous les acteurs du systême de santé", un plan de communication sur les ARS a été concocté. "Véritable machine de propagande, capable de s'adapter aux éventuels mouvements d'opinion, ce plan prévoit de mettre en place une communication de crise". Avec un budget de communication de "700 Ã 800 000 euros !". Comme le dit la lettre : "On croit rêver …" [Lire]
Projet de charte des valeurs [Lire]
Le métoclopramide, bonne innocuité chez le foetus
Le métoclopramide (Primpéran), largement prescrit au cours du premier trimestre, offre une bonne sécurité d’emploi pour le foetus. Cette conclusion est issue d’une vaste étude prospective réalisée sur plus de 3500 femmes ayant pris le médicament au cours de leur grossesse. Elle est parue dans le New England Journal of Medicine.
Selon le Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT): On préférera la doxylamine (Donormyl ®), antihistaminique H1 très bien évalué en cours de grossesse [Lire] (Esculape)
L'hépatite C à la Réunion
Questionnaire réservé aux médecins généralistes
Une minute suffit
Merci de répondre même si vous n'avez pas eu de patient VHC + [Lire]
« CAPI » : Le NON du CNOM : Tels qu'ils sont, ils contreviennent à la déontologie
* un intéressement du médecin liant ses décisions et conseils médicaux n'est pas acceptable en ce qu'il aliénerait son indépendance professionnelle ;
* la relation de confiance indispensable à la qualité de la prise en charge d'un patient serait affectée. Les patients pourraient se demander si le médecin a agi en fonction de son intéressement financier ou pour leur seul bien. [Lire]
Contrats d'engagement individuels : Avis adopté lors de la session du CNOM de décembre 2008 [Lire]
Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion
SI vous lisez cette lettre, vous êtes inscrit comme VIP sur le site vipsantereunion.com
AFRIQUE DU SUD: Un homme sur quatre a déjà violé
Plus de 25 pour cent des hommes sud-africains ont déjà commis un viol ; parmi eux, près de la moitié déclarent avoir violé plus d’une personne, selon un nouveau rapport publié par le Medical Research Council (MRC).
Pour lutter contre le viol, la société doit avant tout lutter contre « des idées de la virilité fondées sur une hiérarchie des sexes marquée et sur un droit sexuel conféré aux hommes [Lire]
Toutan Canons...
« En Egypte, on buvait du vin médicinal il y a plus de 5 000 ans »
Science et Vie note que le chercheur « y a détecté du vin, de la résine d’arbre et des herbes médicinales indéterminées ». Le mensuel observe ainsi que « ce vestige prouve que les Egyptiens infusaient leur vin il y a plus de 5 000 ans, probablement pour se soigner »
Moi c'est pareil !!! Se soigner avec modération....
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Saint-Denis : locaux à louer
Le Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins met en location ses anciens locaux d'une surface de 110 m² situés au 2 résidence Halley - Bât A - 4 rue Camille Vergoz à Saint Denis.
Contact : 02 62 20 11 58
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A vendre, St Gilles Roquefeuille, Villa jumelée 100m2 habitable 3 ch climatisées
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Contact : Claude Le GALLIC. Tél : 06 92 2140 48
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
