Chers confrères MG, faites un petit effort SVP
L'hépatite C à la Réunion
Questionnaire réservé aux médecins généralistes
Une minute suffit
Merci de répondre même si vous n'avez pas eu de patient VHC + [Lire]
N° 130 - 5 juillet 2009
Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
==================================
Santé
Comment faire des économies ?
Alors que les USA la réforme de la santé passe par une véritable révolution dans l'organisation des soins primaires et les législateurs prônent le concept du "patient-centered medical home", version "US" de notre médecin traitant, la CNAM préconise la traditionnelle recette de la maîtrise des dépenses de médicaments (avec efforts à réaliser sur certaines classes de génériques), relate le quotidien, les indemnités journalières, les écarts de productivité entre hôpitaux, les soins de suite et de réadaptation, les soins de kiné, la pratique des dialyses à domicile ou les transports sanitaires.
L'imagination au pouvoir..... [Lire]
Epidémiologie A(H1N1)
Mise à jour pratiquement tous les jours par la CIRE Réunion [Lire]
Grippe A(H1N1) : l'InVS face à la pandémie
L’ennemi est annoncé, il a un potentiel pandémique. Si la plupart des cas sont bénins la survenue de formes graves et de décès, chez des personnes plutôt jeunes, inquiète. [Lire]
Grippe A(H1N1) : Roselyne Bachelot veut impliquer les généralistes
Cette semaine, la France a passé le cap des 300 cas déclarés (??) Dans l’Hexagone, les médecins traitants seront bientôt en première ligne pour la prise en charge de la nouvelle grippe. La ministre de la santé a reçu leurs représentants jeudi. Elle n’exclut pas de placer le généraliste en première recours pour le H1N1 d’ici à la deuxième quinzaine de juillet si nécessaire. Pas le choix en cas de pandémie !!!!
« H1N1 : les moins de 59 ans plus vulnérables »
Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine révèle que les décès touchent plus particulièrement les moins de 59 ans.
Réalisée par des médecins mexicains et américains sur plus de 2 150 cas de pneumonie graves et de 100 décès, elle montre que les formes graves touchent essentiellement des moins de 60 ans, alors que les séniors sont mieux protégés, sans doute par des infections grippales passées. Le taux de décès est évalué à 0,2 à 0,3 %.
Alors que lors de la grippe saisonnière, les 5-59 ans représentent 17% des décès, ils ont composé 87% des morts de la grippe A entre mars et avril 2009. De même les formes graves non mortelles ont concerné dans 71% des cas les 5-59 ans, contre 32% lors de la grippe saisonnière.
La lettre de l'ORS Réunion N°21-2009 [Lire]
Grippe saisonnière, hiver austral 2009 [Lire] (03/07/09)
Surveillance de l’activité hospitalière des urgences à la Réunion et à Mayotte
l’InVS a développé un dispositif de surveillance non spécifique basé sur l’activité hospitalière des urgences. Depuis 2006, ce dispositif baptisé OSCOUR® (Organisation de la Surveillance COordonnée des Urgences) est en place dans certaines régions de France. l’InVS a développé un dispositif de surveillance non spécifique basé sur l’activité hospitalière des urgences. Depuis 2006, ce dispositif baptisé OSCOUR® (Organisation de la Surveillance COordonnée des Urgences) est en place dans certaines régions de France. Pour la région Réunion-Mayotte [Lire]
BEH Web
BEH-Web n°1 est le premier numéro d'un nouveau support d'information scientifique publié uniquement en ligne, édité par l'Institut de veille sanitaire en complément du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).
Ce premier numéro "Chronique d'un début de pandémie" est consacré à la grippe A(H1N1)v. [Lire]
Une nouvelle I. R. M pour La Réunion sur le site de la clinique Sainte Clotilde
Le 1er IRM pour patients obèses ou claustrophobes Le choix d’un appareil d’imagerie par résonnance magnétique s’est porté sur un IRM clairement orienté vers le confort du patient, sans compromis sur la qualité du diagnostic. Tous les patients, y compris les personnes obèses ou claustrophobes peuvent bénéficier de cette nouvelle technologie, extrêmement novatrice. [Lire]
Confirmation de cas de dengue à l’île Maurice
Au 23/06/2009, les autorités mauriciennes ont confirmé 219 cas de dengue. D’après les informations disponibles, tous ces cas sont autochtones et sont survenus pour la grande majorité à Port Louis
Devant tout syndrome « dengue like1» chez un patient ayant voyagé ou non, une confirmation biologique chikungunya et dengue est nécessaire [Lire].
Nous vous rappelons également que le chikungunya (et la dengue) sont des maladies à déclaration obligatoire [Lire] (Cire Réunion Mayotte)
Tregouet.org : Lettre 521 du 3 au 9 juillet 2009)
---- Un meilleur contrôle dans les mitochondries augmenterait la durée de vie des cellules
---- Cancer : il vaut mieux manger du poisson que de la viande
---- Un piège à cellules cancéeuses utilisant le principe de "ratcheting"
---- Un test sanguin pour dépister le cancer du poumon
---- Les nanoparticules d'argent pour prévenir les caillots sanguins
---- Vers de nouveaux traitements contre les inflammations du système nerveux central
---- Schizophrénie : la piste de la génétique [Lire]
Insuline glargine et cancer du sein.
Sur son site l'Association européenne d'études sur le diabète [EASD] état de trois études mettant en évidence un risque potentiel de cancer chez les patients diabétiques traités par insuline glargine (principe actif de Lantus° et Optisulin° de Sanofi-Aventis). [diabetologia-journal.org]
[pharmacritique.20minutes-blogs.fr]
L’AFSSAPS fait connaître sa position sur les études publiées dernièrement dans « Diabetologia », qui ont évalué un lien possible entre les médicaments antidiabétiques analogues de l’insuline, notamment la glargine (Lantus), et un risque de cancer du sein.
À ce stade, le lien entre la prise de ce médicament et l’augmentation du risque de cancer ne peut faire l’objet d’aucune conclusion définitive ».L’AFSSAPS et l’EMEA recommandent que les patients prenant ces médicaments n’interrompent pas leur traitement » Des études publiées le 26 juin dans « Diabetologia » suggèrent pour deux d’entre elles un lien possible entre l’administration d’insuline glargine en monothérapie et le développement d’un cancer du sein. [Lire]
HTA : controverse sur les bêtabloquants
Une récente méta-analyse n’a pas retrouvé d’effet défavorable. Les bêtabloquants se sont montrés supérieurs aux autres antihypertenseurs pour la prévention du risque de cardiopathie ischémique et par rapport aux inhibiteurs calciques, ils font moins bien pour la prévention des AVC mais mieux pour celle de l’insuffisance cardiaque. Au total, le Comité de l'ESH a donc considéré qu’il reste légitime de laisser les bêtabloquants dans la liste des médicaments de première intention, car comme n’importe quelle autre classe thérapeutiques, ils ont à la fois leurs avantages et leurs inconvénients en fonction du profil individuel de chaque patient. Classifier les médicaments en fonction d’un ordre préférentiel de première intention ne correspond plus à la réalité clinique. (ESH 2009 – 19th European Meeting on Hypertension -Milan, 12-16 juin 2009)
Relation of beta-blocker-induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension.
[Lire] ( J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1482-9.)
Madame, Monsieur si vous avez des symptômes de grippe
Le bon sens mis en ligne par D. Dupagne.
Fièvre supérieure à 39 ET courbatures importantes ET mal de tête ET toux,
restez chez vous. [Lire]
Vaccin contre l'hépatite B et la sclérose en plaques : GSK condamné »
GlaxoSmithKline a été condamné par le tribunal de Nanterre à verser près de 400 000 euros à une jeune femme atteinte de sclérose en plaques après avoir été vaccinée contre l’hépatite B ». Le tribunal « a notamment déclaré le laboratoire «entièrement responsable des conséquences dommageables résultant de la défectuosité du vaccin Engerix B» ». la Commission nationale de pharmacovigilance a estimé l’an dernier que le rapport bénéfice-risque de ce vaccin restait positif.
Faut-il en penser que la relation de cause à effet a été démontrée ??
Informations sur les arrêts de travail
La Caisse primaire d'assurance maladie pour la juste prescription des arrêts de travail transmet les informations suivantes [Lire] (Source : cpam-nantes.cnamts.fr)
Di-Antalvic : les motivations d’un retrait
Le problème du dextropropoxyphène par rapport aux autres opiacés comme la codéine et le tramadol est sa durée de vie. Il persiste plus longtemps dans l’organisme. La demi-vie du DXP est de 13 heures, celle de son métabolite actif dépasse même les 20 heures. Par comparaison, la demi-vie de la codéine est de 3 heures, celle du tramadol de 5 à 7 heures et celle du paracétamol de 1 à 3 heures.
Aujourd'hui encore, l'Afssaps considère que «le profil de sécurité d'emploi de ce médicament est connu et satisfaisant dans des conditions normales d'utilisation». La France est cependant obligée de suivre la décision européenne, destinée à harmoniser les pratiques pharmacologiques dans l'UE. [Lire]
Di-Antalvic, un retrait contestable
L'Afssaps, qui a tenté de s'y opposer, en est d'ailleurs convaincue. Elle estime que, au vu des informations recueillies auprès des centres antipoison et des centres de toxicovigilance, le profil de sécurité du produit est « satisfaisant dans les conditions normales d'utilisation ». Elle observe même que le Tramadol, prôné comme substitut du Di-Antalvic, aurait, selon les données françaises, un profil de sécurité moins bon que celui du Di-Antalvic [Lire]
La mélatonine : une fontaine de jouvence ?
La mélatonine aurait la vertu de ralentir les effets du vieillissement. Une équipe du laboratoire Arago de Banyuls sur Mer (CNRS / Université Pierre et Marie Curie) a en effet constaté qu’un traitement à base de mélatonine sur un petit mammifère retarde l’apparition des premiers signes de vieillissement. [Lire]
Une petite remarque transmise par le Dr Y. Goeul au sujet de ce produit : 35€ la boite de 21 cp, soit 1,7€ le cp. (Prix libre Réunion et non remb SS) - Le Melatonyl était vendu 10,5 € la boite de 60 cp à 2,5mg
6e Congrès international de Médecine Interne de l’Océan Indien sous l’égide de l’IFDA [Lire]
Rappel
Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion
SI vous lisez cette lettre, vous êtes inscrit comme VIP sur le site vipsantereunion.com
Réalités, modes et arnaques se cotoient dans un business lucratif.... depuis que le monde existe ? [Lire]
=======================================
A vendre ou à loueur T2 Saint-Denis
Beau T2 duplex 55 m2 Résidence le Parvis , avenue Georges Brassens ( en dessous de la clinique ste clotilde)
Lumineux, superbe vue sur l'ocean. Résidence sécurisée.1 parking couvert. Libre de suite.
Prix 120 000 euros
contact: Dr Lauret 06 92 03 14 07 / 02 62 31 57 81
A vendre villa région Sud
Bien située dans quartier calme, villa F4 de 130 m2 sur 1700 m2 de terrain.
Garage, chauffe-eau solaire, jardin végétalisé avec arbres fruitiers et endémiques.
Contact: hippocrate15@gmail.com
A vendre Villa
Villa f5:6 d'environ 180 m2 sur terrain arboré de 1330 m2 dans lotissement Grande Montagne à La Possession
Très calme. Prix 480 000 euros.
Contact : Thibaud Chane Woon Ming, pharmacien , tel 06 92 65 46 58
Saint-Denis : locaux à louer
Le Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins met en location ses anciens locaux d'une surface de 110 m² situés au 2 résidence Halley - Bât A - 4 rue Camille Vergoz à Saint Denis.
Contact : 02 62 20 11 58
Vente de villa St Gilles roquefeuille
A vendre, St Gilles Roquefeuille, Villa jumelée 100m2 habitable 3 ch climatisées
Jardin privé, végétalisé , en résidence sécurisée, calme sans nuisances.
Prix : 320 000 euros
Contact : Claude Le GALLIC. Tél : 06 92 2140 48
.
========================================
NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
Pour vous désinscrire, merci de m'envoyer un [message en bal privée]
Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
