Georges Rouamba, du ministère de la Santé du Burkina Faso note que
« dans notre pays, nous n’avons aucun gériatre.
C’est une spécialité médicale qui n’existe pas. […]
Les gens ne vivent pas suffisamment longtemps...
N° 131 - 12 juillet 2009
Cette lettre est actuellement envoyée à 1904 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Alerte Afssaps
Rappel de Rhinathiol carbocistéine 2% enfants et nourrissons sans sucre , Bronkirex sans sucre 2% enfants et nourrissons, Carbocistéine Winthrop 2% enfants et nourrissons sans sucre [Lire]
Epidémiologie A(H1N1)
Mise à jour pratiquement tous les jours par la CIRE Réunion [Lire]
Selon Françoise Weber, directrice générale de l’InVS : « Les chiffres de l’OMS ne reflètent qu’en partie l’épidémie de grippe A » car de nombreux cas, généralement bénins, ne sont pas recensés dans certains pays du monde ».
Grippe A(H1N1) : Une enquête sur la réalité de l’épidémie par le CRVOI
Tout au long de l’hiver austral, li mènera une série de prospections auprès de 820 ménages. « Elles permettront de collecter les informations pertinentes sur les virus grippaux en circulation, le degré de sévérité de la maladie ainsi que sur l’évolution du virus au fur et à mesure du déploiement de l’épidémie saisonnière [Lire]
Bulletin de veille sanitaire Réunion N° 01- Juillet 2009 [Lire]
Grippe A(H1N1)
CAT au 7 juillet 2009 : [Lire]
Le virus A(H1N1) serait plus sévère pour les poumons
Le virus de la grippe porcine atteint davantage le système respiratoire que la grippe saisonnière mais se transmettrait moins facilement. [Lire]
Grippe A (H1N1) : Si vous êtes nés avant 1957....
Selon une équipe américano-mexicaine (New England Journal of Medicine ) une relative immunité des sujets de plus de 60 ans s'explique probablement par un contact préalable avec un virus A (H1N1) qui circulait dans la population avant l'épisode pandémique de 1957 lié à un virus A (H2N2).
Ainsi, par exemple si les sujets de plus de 75 ans représentent habituellement 51 % des décès par pneumopathie au cours des épidémies de grippe saisonnière, ils ne comptent plus ici que pour 5 % des morts et 87 % des morts de cette nouvelle épidémie ont concerné des sujets entre 5 et 59 ans.
En pratique, contrairement à ce qui est recommandé pour la grippe saisonnière, les sujets jeunes (et non les plus de 65 ans) devront donc être vaccinés en priorité lorsque nous disposerons d’un vaccin, c'est-à-dire probablement cet automne.
Grippe A(H1N1) : premiers débats sur l'accès aux vaccins
"Les capacités de production de vaccins ne seront pas suffisantes pour tous"
"On estime que 96 % des décès dus à une pandémie de grippe sévère se produiront dans les pays en voie de développement mais 90 % des vaccins dont la production est prévue ont été achetés par anticipation par les pays riches" [Lire]
Grippe A(H1N1) et vaccination antipneumococcique
En prévision de la menace de pandémie, il est essentiel de renforcer la vaccination antipneumococcique (Pneumo 23) chez les personnes ciblées par le calendrier vaccinal, pour prévenir dans cette population les surinfections pneumococciques de la grippe. [Lire]
Alerte insuffisance rénale (Dr José Guiserix )
Deux alertes, suite à ce que les néphrologues observent de plus en plus frequemment:Point épidémiologique chikungunya et dengue à la Réunion [Lire]
- Personnes âgées dont le créatinine fait le yoyo: recherche un gel contenant des AINS, type Voltaréne émulgel, Nifluril gel et autres.
Attention: certains kiné les utilisent également à l'insu du plein gré du médecin traitant, ça peut sans doute améliorer les performances du massage, mais pas la fonction rénale.- Diabétiques sous IEC ou sartan et metformine: arrêt de ces deux médicaments en cas de deshydratation, habituellment une gastroentérite : risque majeur d'acidose lactique et insuffisance rénale aiguë nécessitant dialyse.
Surveillance de l'activité hospitalière des urgences à la Réunion et à Mayotte [Lire]
Baromètre de l'information santé
Les sources documentaires les plus utilisées sont les bases documentaires professionnelles suivies des sites internet et des logiciels de travail pour les pharmaciens ainsi que des organismes de formation agréés pour les médecins.
Texte complet : [Lire] (pdf)
2èmes Journées de Psychiatrie et Psychologie clinique de l’EPSMR
le programme,le bulletin d'inscription,la date, le lieu et le tarif [Lire] (pdf)
Le conseil de la CNAMTS adopte un plan d'économies de 2 milliards d'euros
La CNAMTS a présenté le 2 juillet à son conseil une première version de ses "propositions sur les charges et produits pour l'année 2010", dans laquelle elle fait part de ses pistes pour réduire les dépenses (voir lettre 358). Le 9 juillet, le conseil a réexaminé les pistes d'économies du directeur de la CNAM assorties cette fois-ci de propositions chiffrées. Le rapport a été adopté par 22 voix contre 13 (Medef, CGPME et CGT), avant d'être validé par le conseil de l'Uncam à la même majorité, puis transmis au gouvernement en vue de la préparation du budget 2010 [Lire]
La CNAM envisage trois niveaux de rémunération pour les professionnels de santé
Un niveau forfaitaire en fonction d'engagements de service, un niveau intermédiaire de rémunération à l'acte et un niveau de rémunération en fonction de résultats de santé publique et d'efficience (sic).
Par ailleurs, la Caisse propose aussi de "ne plus prendre à sa charge les cotisations maladies des médecins libéraux au-delà de 100 000 euros de revenus (Oups)
la CNAM prône "certains rapprochements tarifaires" entre secteur privé et public pour "des prestations comparables"
A suivre donc...
CAPI : l'objectif annuel de la CNAM atteint en un mois !
Un mois après son lancement, plus de 5000 généralistes ont déjà signé un Capi. C'est près de 10% du nombre total de généralistes en France, et surtout le nombre de contrats qu'espérait la CNAM sur un an malgré l'opposition de nombreux syndicats et de l'Ordre des médecins [Lire]
Hausse des infections à Chlamydia ?
Chlamydia trachomatis est à l'origine de l'infection sexuellement transmissible bactérienne la plus répandue dans les pays industrialisés.
Selon l'ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) les infections à Chlamydia trachomatis touchent de 5 à 10 % de la population européenne sexuellement active, et donc en particulier les jeunes adultes de moins de 25 ans. Il recommande dans un rapport d’en renforcer le dépistage et la prise en charge car il estime que les 15-24 ans sont les plus vulnérables et que 200 000 jeunes seront infectés cet été et ne le sauront pas. [Lire]
Etats-Unis: les étudiants notent les facultés de médecine
La American Medical Students Association (AMSA: association des étudiants en médecine) a publié le 17 juin le troisième PharmFree AMSA.jpgScorecard : le classement 2009 des facultés de médecine des Etats-Unis en fonction de la qualité de leur politique de limitation des conflits d’intérêts, des liens financiers et autres avec l’industrie [Lire]
Lantus / insuline glargine et risque de cancers (Suite).
Trois études renforcent les vieux soupçons. Arznei-Telegramm demande le retrait du marché [Lire]
Revoir la lettre N° 130 : L’AFSSAPS et l’EMEA recommandent que les patients prenant ces médicaments n’interrompent pas leur traitement [Lire]
Lantus insulin: a possible link with cancer which requires further investigation
The European Association for the Study of Diabetes (EASD) today makes an urgent call for more research into a possible link between use of insulin glargine (an insulin analogue, brand name Lantus) and increased risk of cancer, following evidence from studies in Germany, Sweden and Scotland. However, until this further research becomes available, these experts are stressing that patients with diabetes taking Lantus should continue to do so, although some might wish to consider alternative types of insulin. The studies are reported in Diabetologia (the journal of EASD) [Lire]
Communiqué de presse de la Société Francophone du Diabète (Alfediam)
En accord avec les conclusions rendues par l'Agence Européenne du Médicament (EMA), l'American Diabetes Association (ADA), la Food & Drug Administration (FDA) et l'AFSSAPS. La Société Francophone du Diabète (Alfediam) recommande aux patients diabétiques de poursuivre leur traitement par insuline [Lire]
La lettre de l'ORS Réunion N°21-2009 [Lire]
BEH Web
BEH-Web n°1 est le premier numéro d'un nouveau support d'information scientifique publié uniquement en ligne, édité par l'Institut de veille sanitaire en complément du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).
Ce premier numéro "Chronique d'un début de pandémie" est consacré à la grippe A(H1N1)v. [Lire]
DU de Victimologie
Les cours auront lieu dans l'Ouest.
Modifications par rapport à la fiche :
- 160 heures au lieu de 150 ;
- le Pr Lebigot est remplacé par Madame Carole Damiani ;
- début des cours : le samedi 19 septembre 2009. [Lire]
Tregouet.org : Lettre 522 du 10 au 23 juillet 2009
· Des nanogouttes pour la synthèse et le criblage de molécules bioactives
· Les recherches pour percer les secrets de la machinerie cellulaire sont un des enjeux majeurs de la biologie et de la santé.
· Cancer : le rôle majeur de l'environnement
· Contrôle de la croissance des tumeurs cérébrales métastatiques : rôle des récepteurs intégrines
· Des facteurs génétiques dans le cancer du cerveau
· La NASA a du nez pour combattre les tumeurs du cerveau
· Maladie d'Alzheimer : plusieurs médicaments dans les tuyaux
· Alzheimer : la caféine améliore la mémoire des souris [Lire]
6e Congrès international de Médecine Interne de l’Océan Indien sous l’égide de l’IFDA [Lire]
Rappel
Rappel : Prescription des substituts nicotiniques remboursables
l'Assurance Maladie rembourse, pour un montant maximum de 50 € par an et par bénéficiaire, les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur...)délivrés en pharmacies de ville uniquement.
Pour bénéficier de cette prise en charge, vos patients ont besoin d'une ordonnance consacrée exclusivement aux substituts nicotiniques, établie sur le support habituel de prescription. Aucun autre traitement ne doit figurer sur cette ordonnance.
L’obésité, une maladie bactérienne ?
98,4 % des femmes obèses pourraient être identifiées par la présence d’une seule espèce bactérienne, Selenomonas noxia, qui représente plus de 1 % du total des bactéries salivaires, ce qui est particulièrement élevé. Ces bactéries participent-elles à la physiopathologie de l’obésité ? Les études à venir pourront nous le dire.
Mickaël Jackson serait cloné, selon les Raéliens
Le "roi de la pop" "était un des premiers Guides Honoraires Raéliens, affirme le mouvement fondé par le gourou français Claude Vorilhon, alias Raël.
Cette déclaration, poursuit le communiqué, "implique donc que Mickaël Jackson serait ainsi parmi le peu d'êtres humains qui ont été clonés -recréés- et qui reviendraient sur Terre avec les Elohim quand l'humanité aura finalement décidé de les accueillir.....
A noter toutefois qu'il ressemblera au MIckaël d'origine et non pas l'E.T. issu de la chimie et de la chirurgie.
Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion
SI vous lisez cette lettre, vous êtes inscrit comme VIP sur le site vipsantereunion.com
Bilan de santé ou aptitude ??
« À la demande de monsieur le président de la République, plusieurs examens médicaux (cardio-vasculaires et sanguins) lui ont été prescrits. Les résultats de ces différents examens se sont révélés normaux. » C’est par ce communiqué laconique publié sur le site Internet de l’Élysée que Nicolas Sarkozy tient sa promesse de campagne de publier régulièrement des bilans de santé.
Alerte pandémie ??
Le virus de la grippe A, dite "fièvre porcine" H1N1 (touchant le COCHON) serait en train de se combiner avec celui de la grippe aviaire H5N1 (touchant le CANARD), pour devenir H6N2 (qui s'attaque aux CONARDS )...
Une terrible pandémie à prévoir Va y avoir des pertes.....
Bioculture...
L'amour et sa disparition sont au delà de la volonté, de la culpabilité ou de l'innocence. ils sont l'expression de processus biochimiques consécutifs à des expériences conscientes ou inconscientes, vécues voire imaginées ou subies. Ce n'est certes pas très romantique mais les hormones, les endorphines et autres médiateurs neuro-chimiques ont le dernier mot (maux aussi).
Idem pour les phobies... le romantisme en moins :-)
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Dr H. Raybaud
