Alors, Docteur ???
Oui, Madame,soyez courageuse : la mort de votre mari est "réelle et constante"
[..................]
Non Madame, je ne sais pas si vous allez être acquittée
N° 135 - 9 août 2009
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Grippe A(H1N1) : informations [Lire]
Grippe A(H1N1) : l'essentiel pratique au 8 août 2009 [Lire]
Grippe A(H1N1) : Des documents pratiques à imprimer pour vos patients [Lire]
Grippe A(H1N1) au 07 août 2009
Le dispositif de surveillance mis en place ne permet pas, pour l'instant, de calculer le nombre de sujets atteints par le virus A(H1N1) 2009. Le Dr Philippe.Renault (Médecin épidémiologiste Cire Réunion-Mayotte) ignore la manière dont le chiffre de 4000 puis 5000 cas a pu être avancé dans la presse (JIR)
Pour la première fois de l'année, la part de l'activité médicale consacrée à la grippe par les médecins du réseau sentinelle est au niveau de la maximale enregistrée au cours des 5 dernières années pour la semaine 31. Jusque là, l'activité consacrée à la grippe était inférieure à la moyenne calculée sur ces 5 années. Cependant, il s'agit d'une activité modérée, avec seulement 7,3 % des actes consacrés à la grippe et en période de vacances.
La proportion des isolements de A(H1N1) 2009 parmi les prélèvements positifs en grippe est en augmentation constante et représente 60 % des positifs pour la semaine 31, au détriment des virus saisonniers. Ce remplacement des virus saisonniers par le virus pandémique a déjà été observé au Chili et en Australie où le virus pandémique représente désormais 89 % des résultats positifs en grippe.
Point épidémiologique de la CIRE Réunion - Mayote [Lire]
Grippe A(H1N1) : CDC InformationsLa Grippe A vue de la France d’en bas (Union généraliste)
- H1N1 Flu Linked to Neurologic Complications in Children: According to the CDC, just like with the seasonal flu, neurologic complications can occur after respiratory-tract infection with H1N1. Considering that clusters of influenza-associated encephalopathy in children have been reported during previous community outbreaks of seasonal flu and that children appear to be infected with H1N1 more frequently than adults, officials anticipate that additional neurologic complications are likely to be reported as the pandemic continue
- Reye's syndrom : Clinicians should not administer salicylates or salicylate-containing products to children with influenza or other viral infections because this may also increase the risk for Reye's syndrome.
- Annual seasonal influenza vaccinations : The CDC recommends that all children at least 6 months of age receive annual seasonal influenza vaccinations to prevent illness and complications from infection. [Lire]
Histoires vécues sur le terrain dans le pays le mieux préparé du Monde pour faire face à la pandémie grippale H1N1
En début de consultation , je leur dit :" c"est bien , vous appliquez les consignes , si je tousse je mets un masque " et ils me répondent " pas du tout docteur , on ne veut juste pas attraper de maladies dans votre cabinet " . Ils garderont leur masque durant toute la consultation et lorsque je les raccompagne , tous les autres patients de la salle d’attente ont mis un masque .... pour ne pas attraper la maladie des deux autres... ça va pas être facile ( Dr Patrick VOGT) [Lire]
Couverture assurantielle et rémunération des professionnels de santé
Deux cas
---- Dans le cadre d’une situation de prise en charge classique en l’absence d’une menace sanitaire grave et de réquisition par l’Etat
---- Dans le cadre d’une réquisition par l’Etat (participation à la mise en oeuvre de la vaccination collective [Lire]
Lettre ORS Réunion N° 22 [Lire]
Surveillance de l’activité hospitalière des urgences à la Réunion et à Mayotte
Semaine 31 (27 juillet au 2 août) [Lire]
Grippe A : le système s’est-il emballé ?
Des millions d’antiviraux stockés, des millions de vaccins commandées : pendant que les pays industrialisés fourbissent leurs armes contre la nouvelle grippe, des personnalités mettent pourtant en balance les quatre millions de morts que font chaque année sida, paludisme et tuberculose. [Lire] (Clicanoo.com - le 2 août 2009
Personne n'a la réponse. Les anti comme les pro restent sous la dictature de l'émotivité.
Des médecins conseil mettent en garde contre les Capi !
« L’enjeu est bien au retour de la maîtrise comptable des dépenses de santé ». L’avertissement ne provient pas cette fois de l’Ordre ou d’un syndicat de médecins libéraux, mais de praticiens conseils de l’Assurance maladie. [Lire]
CAPI, intéressement des médecins conseils : Réponse du CNOM au courrier de la CNAMTS [Lire]
Invitation
Dans le cadre de son projet DDI, réunion de formation sur
"Les conflits d'intérêts en médecine"
Et…comment les gérer au mieux pour l'intérêt des patients.
Pour les médecins hospitaliers, libéraux, remplaçants ou en formation
Les places sont limitées - Inscription avant le 17 aout [Lire]
Mélanome
Le dépistage des sujets à risque [Lire]
Le dépistage du mélanome se fait toujours par le protocole "ABCDE" [Lire]
Attention aux formes effervescentes ! (Bip 31 Jean-Louis Montastruc)
La forme effervescente apporte 74 mmol/j de sodium, essentiellement sous forme de bicarbonate de sodium. Ainsi, formes effervescentes et maladies cardiovasculaires ne font pas bon ménage. Ces données classiques méritent d’être rappelées à nos patients.
Vigilance chikungunya
Selon une récente publication de l’institut national de veille sanitaire (InVS), le virus circulerait toujours à Madagascar. Depuis le début de l’année, le nombre de cas de chik détectés par le système de surveillance sentinelle de l’institut Pasteur installé de Tananarive augmente progressivement depuis le mois de mai. Il s’agit de cas sporadiques survenus à Tamatave (côte Est de Madagascar). Pour Laurent Filleul, coordonnateur scientifique de la cellule interrégionale d’épidémiologie (Cire) Réunion-Mayotte, ces informations “demandent à être vigilant mais cette menace est permanente pour la Réunion. Je n’ai pas d’inquiétude”. L’InVS apprend également qu’un cas de chikungunya a été importé de France depuis Madagascar.
Conseil départemental de l’Ordre des médecins de La Réunion (Rappel)
Les bureaux du Conseil départemental de l’Ordre des médecins de La Réunion sont transférés au : 3 résidence Laura - 4 rue Milius 97400 ST DENIS
- Numéro de téléphone inchangé : 02.62.20.11.58 - Numéro de fax inchangé : 02.62.21.08.02. [www.odmreunion.net]
Alerte dopaminergique (Afssaps)
Des troubles du comportement (dépendance aux jeux, comportements répétitifs, achats compulsifs, hypersexualité) ont été rapportés chez des patients traités par des médicaments dopaminergiques indiqués essentiellement dans la maladie de Parkinson. [Lire]
Faire des études préserve de la démence sénile
Une étude scientifique réalisée sur 400 nonnes allemandes montre la corrélation entre le niveau d'éducation pendant la jeunesse et l'apparition de troubles cognitifs en fin de vie. [Lire]
AstraZeneca se pourvoit en cassation contre la CPAM de l'Aude
La cour d'appel de Montpellier avait confirmé le 12 mai 2009 le jugement du tribunal de grande instance de Carcassonne du 13 mai 2008, qui reconnaissait "la liberté d'expression" de la CPAM dans l'affaire du Crestor et la tentative de "censure" de la société AstraZeneca. Le laboratoire pharmaceutique entend toujours faire plier la CPAM de l'Aude en allant jusqu'au bout de la procédure. Il y a quelques jours, il a avisé la caisse primaire qu'il venait de se pourvoir en cassation. "Pour Astrazeneca, l'enjeu est de taille. Il est surtout financier. Car le Crestor dosé Ã 5mg, s'il apparait être une statine pouvant donner de bons résultats lorsque les autres traitements ont échoué, est également un médicament vendu bien plus cher, que les anti-cholestérols traditionnels" [Lire]
1 in 3 Breast Cancers Detected by Screening Is Overdiagnosed, Overtreated
From Medscape Medical News [Lire]
Rubrique FMC- Congrès, etc...Colloque sur les grossesses précoces [Lire]Des propositions commerciales avec Vip Santé Réunion
Keskidikeskili
Formation sur les troubles du développement du langage oral. [Lire]
Diplôme Universitaire de Thérapie comportementale et cognitive
L'ATCCOI et le SUFP vous annoncent la reconduction du DU de TCC pour l'année 2009/2010. [Lire]
Congrès " gynéco " à Mayotte
Du dimanche 18 au samedi 24 octobre 2009 [Lire]
Obésité de l'enfant : formation REPOP
Inscrivez-vous à la journée de formation le 13 août 2009 au village corail de Saint Gilles (Contact : 0262 20 01 83) [Lire]
les 2èmes journées de psychiatrie de l'EPSMR
sont organisées cette année par REUNI-Psy, association nouvellement créée de Recherche, Formation et Information en psychiatrie et psychologie. [Lire]
Sexologie
L'association de sexologie et d'andrologie de La Réunion propose plusieurs formations : [Lire]
Rappel
SI vous lisez cette lettre, vous êtes inscrit comme VIP sur le site vipsantereunion.com
Pour quelques dollars de plus... ou Le gros, la brute et le soda
Chaque année, les contribuables américains paient 147 milliards de dollars (103 milliards d’euros) pour le traitement des maladies liées à l’obésité. Soit deux fois plus qu’il y a dix ans. Et deux fois plus que pour la lutte contre le cancer. Les Américains consomment en moyenne 250 calories de plus par jour qu'il ya 20 ans, dont la moité sous la forme de sodas ou d'aliments sucrés.... [Lire]
Ahhhhhhhh... le grand retour des fesses (Marianne N° 641 1er-7 août 2009)
Les brésiliennes le savent depuis toujours, Aubade ® l'avait compris, Brassens les a chantées: les seins nus disparaissent mais les fesses explosent.
La naissance des fesses correspond au passage il y a 20 millions d'années (Miocène) à la station débout avec élargissement du champ de la vision et libération des des mains... Une première évolution planétaire que personne ne regrette, espéront qu'une nouvelle commence...
PS : les femmes aussi sont sensibles aux fesses musclées des jeunes athlètes...
La santé au coeur de la reprise... aux USA comme en Chine
le système de santé américain coûte 6700 dollars par personne (contre 4 000 en France) tout en laissant de côté 50 millions d'Américains sans aucune assurance santé, ce chiffre progressant chaque jour avec la crise. [Lire]
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
