Le tube de l'hiver de Danny Moro
On a connu la grippe aviaire... mais aujourd'hui c'est le cochon de Mexico....
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N° 138 - 30 août 2009
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Grippe A(H1N1) : informations(MAJ) [Lire]
Grippe A/H1N1: 2 décès suspects et 22 500 cas
Conférence de presse des autorités sanitaires - Mercredi 26 août 2009
Selon Laurent Filleul, médecin épidémiologiste à la cellule inter-régionale d’épidémiologie (CIRE) depuis le 5 juillet dernier, 22 500 cas de grippe A sont estimés et deux décès sont suspéctés d'être liés. [Lire]
La vraie vie....
Une maman veut prendre un car pour rentrer chez elle avec son enfant grippé qui porte "le masque"
Unanimement chauffeur et passagers lui refusent l'accès du bus....
Elle a enlevé le masque du petit tout triste de ne plus ressembler à Zorro et a attendu et pris sans pb le car suivant !! (Par Dr JL Torre)
Le plan anti-grippe du gouvernement détaillé pour La Réunion
Un médecin inspecteur supplémentaire et deux médecins régulateurs seront nommés à la DRASS (Direction des affaires sanitaires et sociales) pour une durée d’un mois renouvelable, a annoncé hier après-midi Roselyne Bachelot. La ministre de la Santé a aussi annoncé la nomination de quatre épidémiologistes à la Cellule interrégionale d’épidémiologie (CIRE). Trois seront affectés à La Réunion et un à Mayotte. [Lire] (Témoignages)
NB NB NBQuelle est la durée de contagiosité d'une personne atteinte du virus de la grippe A ?
Recommandations grippe A/H1N1 et femme enceinte (Réseau Périnat Réunion)- Une personne atteinte du virus de la grippe A/H1N1 est contagieuse 24 heures avant le début de ses symptômes et pendant environ 7 jours après.
Quel est le temps d'incubation du virus de la grippe A ?- Il est de 1 à 4 jours.
Le malade est-il contagieux en période d'incubation, même sans signe clinique ?- Une personne atteinte du virus de la grippe A/H1N1 est contagieuse 24 heures avant le début de ses symptômes
L'absence de toux dans les 24 premieres heures de la symptomatologie fébrile exclue t-elle le diagnostic de grippe A H1N1 ?- Non, la toux est un symptôme très fréquent mais il peut être absent...
Parcours de soins de la femme enceinte présentant un syndrome grippal en date du 24 Août 2009, susceptibles d'évoluer, émanant des données actuelles et des différents professionnels de santé de la région. |Lire]
NB : Le bilan minimum à pratiquer : NFs, ECBU, hémocultures avec recherche de listeria. Le traitement immédiat (en plus du Tamiflu) est amoxicilline 1g x3/jour ou Pyostacine 500 1g matin et soir. ou un macrolide en particulier si la fièvre dépasse le 38,5° C
Voir également : Listériose et grossesse (esculape.com) [Lire]
Prise en charge d'une femme enceinte présentant un syndrome grippal dans le contexte de pandémie virale A/H1N1
Recommandations du 25 août 2009 pour le secteur Nord (Ile de la Réunion) Equipe NRBC – CHR FG / Référent Grippe – CHR FG / Groupe Gestion pandémie grippale / Equipe Gynécologue Obstétricien – CHR FG / SAMU 974 / Conseil de l’Ordre des SF
Rédacteurs : Dr Abossolo Thierry – Mme Lowinsky Brigitte
En principe, toutes les femmes enceintes doivent bénéficier d’un prélèvement naso-pharyngés pour savoir s’il n’y a pas du H1N1 . L’application littérale de ce texte “aboutirait rapidement à une saturation des consultations dédiées et des capacités d’analyses des laboratoires” (Dr Abossolo). Au Centre hospitalier Félix-Guyon, la recommandation a donc été appliquée avec pragmatisme : si toutes les femmes enceintes présentant des facteurs de risques obstétricaux restent soumises à la règle du prélèvement automatique, les autres ne subiront le test que si, et seulement si, elles sont admises en hospitalisation, comme pour le restant de la population. “ [Lire]
H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA (The Lancet, Volume 374, Issue 9688, Pages 451 - 458, 8 August 2009)
Interpretation ; Pregnant women might be at increased risk for complications from pandemic H1N1 virus infection. These data lend support to the present recommendation to promptly treat pregnant women with H1N1 influenza virus infection with anti-influenza drugs [Lire]
CONTROVERSE : Tamiflu, vaccination
Dégrippons Madame la Ministre ! [Lire] (Dr de Chazournes)
En prévention, la prescription de Tamiflu remise en question [Lire] (Dr Marie Lagrange-Xelot)
Grippe A: un vaccin douteux aux adjuvants risqués [Lire] (Pharmacritique)
A vous de voir....
Virus A/H1N1 : Intérêt modeste des tests de détection rapide (or PCR)
Plusieurs « tests rapides » (RIDTs ou Rapid Influenza Diagnostic Tests) sont récemment apparus sur le marché, permettant théoriquement de détecter (en 15 minutes) plusieurs virus de type A, dont le H1N1. Ces tests sont encore imparfaits et peuvent contribuer à sous-diagnostiquer le nombre de cas.
Un résultat négatif n'exclut pas une infection par le virus de la grippe A(H1N1) et la conduite à tenir tient plus compte de la clinique, des facteurs de risque que d'un éventuel test. [Lire]
CDC Atlanta
Plus d'information hebdomadaire avec le CDC : [Lire]
Du bon usage des antiviraux (OMS - 21/08/09) [Lire]
Le blog d’Antoine Flahault ( Directeur de l’Ecole des hautes études en santé publique)
A l’île Maurice si 15 000 cas ont été officiellement déclarés à ce jour des confères Mauriciens estiment 50 000 et 70 000 cas. L’épidémie aurait démarré très récemment, il y a moins de 15 jours, en gros, au moment de la rentrée scolaire. La situation y est réellement préoccupante, et le pic n’est probablement pas atteint. Antoine Flahault estime la mortalité directe due au virus H1N1 à 1 cas pour 10 000. [Lire]
La pandémie sous contrôle à Mayotte
La surveillance de la grippe saisonnière a débuté à Mayotte au mois de juin 2009. Son objectif est de décrire la saisonnalité de la grippe sur l’île, de détecter rapidement toute évolution anormale et à terme, documenter la circulation de virus grippaux, en particulier le virus A(H1N1)2009. Pour l’heure la progression du virus ne semble pas être aussi fulgurante qu’à la Réunion [Lire]
Après le chik, arghh, on est tous morts !
Bien la une du JIR, ce vendredi 7 août : "L'épidémie déferle sur la Réunion". Le JIR nous refait le coup du chikungunya, et comme d'habitude, Antenne Réunion embraye. Peur sur l'île.... [Lire]
Documents à imprimer
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Médecins du Monde Océan Indien recherche
Pour octobre 2009, un médecin coordinateur pour une mission de 3 mois ( minimum ). [Lire]
Mise au point tip top : Les migraines de l’enfant et de l’adolescent : particularités cliniques et thérapeutiques
Malgré sa fréquence, la migraine de l’enfant et de l’adolescent ne bénéficie pas toujours d’un diagnostic exact et d’un traitement optimal. Les raisons en sont multiples. La migraine n’émerge comme plainte que vers 5-6 ans et encore faut-il qu’elle conduise à consulter et qu’elle soit distinguée de la céphalée de tension. [Lire] (JIM.fr)
En métropole, 47 % des médecins généralistes iraient mal
Epuisement émotionnel, déshumanisation de la relation et perte du sens de l'accomplissement du travail définissent le burn out Le constat est alarmant. L'épuisement professionnel et émotionnel, ou burn out, touche près d'un médecin généraliste sur deux. Et dans ce stress dépassé, le nombre de suicides est élevé dans cette profession. Les plus à risque sont les praticiens âgés de 45 à 50 ans, célibataires, en secteur 1, sans rendez-vous. [Lire]
Oups....
L'afsset, Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement et du travail, propose des recommandations à mettre en oeuvre en cas de pandémie par le virus Influenza A de sous-type H1N1 avec entre-autres : " maintenir une distance de sécurité d'au moins 2 mètres entre 2 personnes." [Lire]
Diabète : prescrire des soins de podologie pris en charge à 100 %
Vous pouvez prescrire des soins de podologie aux patients atteints de diabète dont les pieds présentent des risques élevés de complications de grade 2 ou 3*. Ces derniers pourront alors bénéficier de quatre ou de six séances selon le grade, intégralement remboursées si elles sont réalisées chez un pédicure podologue conventionné. Chaque année en France, le diabète est responsable de plus de 8 000 amputations, en majorité d'un orteil ou d'une partie du pied. (Source ameli.fr)
Grade 0 : pas de problème sensitif ;
Grade 1 : atteinte nerveuse isolée ;
Grade 2 : neuropathie sensitive associée à une artériopathie des membres inférieurs et/ou à une déformation du pied ;
Grade 3 : antécédent d'ulcération ou d'amputation
L’AVC : 130 000 cas par an
En France, parmi les 130 000 cas, 75% des survivants gardent des séquelles invalidantes (paralysies, etc.). Dans les pays occidentaux, l’AVC est la première cause de handicap de l’adulte, la deuxième cause de démence après la maladie d’Alzheimer (30 % des démences sont entièrement ou en partie dues à des AVC) et la troisième cause de mortalité. Un quart de la population atteinte d’AVC a moins de 65 ans
Suspicion d’AVC : Devant tout symptôme de déficit neurologique brutal, tel que perte de force ou engourdissement au niveau du visage ou d’un membre, difficultés d’élocution, le premier réflexe doit être d’appeler le 15, le numéro du SAMU. Le but est le transfert rapide du patient vers un établissement hospitalier et au mieux d’emblée vers une unité neuro-vasculaire. [Lire] (HAS)
Rubrique FMC- Congrès, etc...Soigner et éduquer l'Enfant DiabétiqueDes propositions commerciales avec Vip Santé Réunion
L’Association Saint François d’ Assise et l’Hôpital d’Enfants organisent une journée de formation sur le diabète de l'enfant et de l'adolescent le 26 septembre 2009 au Grand Hotel du Lagon à St-Gilles, ouvert aux médecins et paramédicaux. [Lire]
Réseau de Prévention et de prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie sur La Réunion vous informe de la reconduction du Diplôme d’Université OBESITE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT |Lire]
Le diagnostic prénatal
Séance animée par le Pr François THÉPOT, Responsable du Pôle Stratégie Procréation, Embryologie et Génétique Humaines de l’Agence de la Biomédecine.
Le jeudi 10 septembre 2009 à 16h00 à l’amphithéâtre de l’IFSI du CHR Félix Guyon Bellepierre, Saint Denis. [ (Programme]
---- le 24 septembre 2009 à Saint-Denis
---- l e 8 octobre 2009 à Saint-Pierre [Lire]
Séminaire d'enseignement du Club des Cardiologues du Sport
Ce séminaire aura lieu au GHSR, salle polyvalente Séminaire de Saint -Pierre du 26 au 30 octobre 09
La première partie est destinée aux cardiologues et aux médecins du sport.
Les deux soirées de FMC sont destinées aux généralistes. [Lire]
La traumatologie ostéo-articulaire courante
Le vendredi 04 et samedi 05 septembre de 08h30 à 18h00 par l'AFORM [Lire]
Colloque sur les grossesses précoces [Lire]
Keskidikeskili
Formation sur les troubles du développement du langage oral. [Lire]
Diplôme Universitaire de Thérapie comportementale et cognitive
L'ATCCOI et le SUFP vous annoncent la reconduction du DU de TCC pour l'année 2009/2010. [Lire]
Congrès " gynéco " à Mayotte
Du dimanche 18 au samedi 24 octobre 2009 [Lire]
les 2èmes journées de psychiatrie de l'EPSMR
sont organisées cette année par REUNI-Psy, association nouvellement créée de Recherche, Formation et Information en psychiatrie et psychologie. [Lire]
Sexologie
L'association de sexologie et d'andrologie de La Réunion propose plusieurs formations : [Lire]
Rappel
SI vous lisez cette lettre, vous êtes inscrit comme VIP sur le site vipsantereunion.com
Les poignées d'amour augmentent le risque de décès précoce
L'excès des graisses autour de la taille augmente de façon significative le risque de le risque de décès et cela même si votre poids est parfaitement normal, telles sont les conclusions d'une vaste étude menée sur 360 000 personnes réparties dans neuf pays. (New England Journal of Medicine. )
Les résultats de cette étude montrent qu'une augmentation du tour de taille de 5 cm chez des personnes ayant la même IMC (indice de masse corporel) équivaut à un risque de mortalité accru de 13% pour les femmes et 17% pour les hommes. Les hommes ayant un tour de taille supérieur à 120 cm (100 cm pour les femmes) avaient un risque de mortalité accru de 50% par rapport aux hommes ayant un tour de taille inférieur à 80 cm (65 cm pour les femmes). Ce risque existe même si votre IMC est normal... [Lire]
Le virus de la grippe peut survivre plus de deux semaines sur un billet de banque
Une équipe de virologues de Genève (Suisse) s'est intéressée à la durée de survie du virus de la grippe sur les billets de banque. La demande aurait été faite par une banque suisse inquiète du risque de propagation par les billets de banque d'une éventuelle pandémie. L'étude montre que le virus de la grippe pouvait survivre dix-sept jours sur les billets de banque.
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MG recherche remplaçant(e)
Dr PILLET Armelle cherche remplaçant(e) à CILAOS du 9/12/09 au 19/12/09 inclus
Cabinet médical en association :2 jours de travail puis 2 jours de repos à chaque fois
Contact : 0692 878838 - armelle.serge@orange.fr
A vendre local professionnel au Port : correctif
Local vide de 170 m2 à coté d'une pharmacie idéal pour des professionnels de santé non médecins (kiné, infirmière, etc..). Il se situe dans la ZUP du port proche d'un super U. C'est un local à aménager à l'intérieur il est refait à neuf.
. Contact : Hallot François 02 62 42 03 97 - pharmacie.news@orange.fr
Recherche maison (achat)
Recherche maison dans les bas de l'ouest de la saline les bains à grand fond F4/F5 environs 120m² habitables avec terrain de 500 m²
Contact : Dr Pierre ROUFFET - lerouf@free.Fr
A vendre à Madagascar
Très belle maison à SOANIERANA IVONGO sur la côte est de MADAGASCAR
Construction récente toute en dur de 200 m2 avec une cour de 600m2. [Lire]
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Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
