L'ignorance est mère des certitudes....
La connaissance est mère des doutes ?? .

N° 139 - 6 septembre 2009

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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Grippe A(H1N1) : informations(MAJ) [Lire]

Estimation grippe A/1H1N1 (CIRE)
La Cellule inter-régionale épidémiologique (Cire) a évoqué le 4 septembre, lors de son point hebdomadaire, le chiffre de 49 700 personnes contaminées à la Réunion depuis la début de l'épidémie de grippe A(H1N1).
C'est une estimation, dans une fourchette de 30 800 à 73 800 cas probables. Nous sommes toujours en phase ascendante de l’épidémie.
Sur les 1 500 prélèvements effectués depuis le 1er juin, 549 se sont révélés positifs au virus A(H1N1).
Deux décès sont pour l'instant confirmés comme étant directement liés à ce virus, un homme de 69 ans et une fillette de 5 ans. Quatre personnes sont actuellement en réanimation pour des formes graves.

Point épidémiologique hebdomadaire N° 71 du 04/09/2009 [Lire]

Lettre ORS Réunion N° 23 du 04/09/2009 [Lire]

Grippe A/H1H1N : l'OMS préoccupée par les décès de jeunes adultes
"60% des décès surviennent chez des personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents", relève Margaret Chan. "Ce qui signifie que 40% des décès concernent des jeunes adultes en bonne santé qui meurent en cinq à sept jours d'une pneumonie virale" précise-t-elle. Selon la directrice générale de l'OMS, "c'est le fait le plus préoccupant", car "soigner ces patients est très lourd et difficile" [Lire]

Grippe A/H1N1 : répartitions en fonction de l'âge à la Réunion


Info Grippe Réunion : 0 800 123 974.
Ce numéro vert - appel gratuit depuis un poste fixe -, a été mis en place par la préfecture pour répondre aux questions du public concernant le virus de la grippe A.
Info Grippe Réunion répondra à tous les appels du lundi au vendredi de 8 heures à 18 heures et le samedi de 8 heures à 12 heures.

CDC Atlanta
CDC Issues H1N1 Vaccination Recommendations [Lire]
Plus d'information hebdomadaire avec le CDC : [Lire]

Vaccins A/H1N1
Les essais des vaccins A H1N1 pandémique produits sont en cours : 5 grands essais sont en cours.
Cette saison il y aura le vaccin pandémique monovalent et le vaccin saisonnier trivalent)
Les premières données seront disponibles à la mi-septembre, et la deuxième vague de données à la mi-octobre
D'autres essais sont prévus pour le début septembre pour évaluer trois vaccins chez la femme enceinte

Planification logistique d'une campagne de vaccination contre le nouveau virus A/H1N1
Un minimum de trois sites de vaccination spécialement créés pour I'occasion seront déterminés par département. A chaque centre sera rattaché un bassin de population donné. Un centre de vaccination, même de masse ne doit pas couvrir plus de 100 000 habitants. Une équipe-type de vaccination devra être en mesure de vacciner de I'ordre de l5 000 individus sur 4 mois.
Le ministre de I'intérieur de l'outre-mer et des collectivités territoriales et La ministre de la santé et des sports [Lire]

Grippe A : "15 millions de Français à vacciner en priorité"
La liste des personnes à vacciner en priorité contre la grippe A a été établie pour le Comité de lutte contre la grippe A et sera soumise lundi au Haut Comité de santé publique. Au total près de 15 millions de Français sont concernés : 800 000 femmes enceintes, 2 millions d'enfants de moins de 2 ans (les enfants de moins de 6 mois ne seront pas vaccinés), 9 millions de malades chroniques (asthmatiques, insuffisants respiratoires, diabétiques, immuno-déprimés, insuffisants cardiaques), ainsi que les personnels de santé (2 millions) et les services d'ordre et de secours (1 million). Les personnes concernées par cette liste prioritaire n'auront pour l'heure pas l'obligation de se faire vacciner. Il s'agit ici d'une recommandation. [Lire] (Source : Le Parisien - 4 septembre 2009)



CONTROVERSE Grippe A/1H1N1- vaccination
Le virus ne muterait pas, il serait moins virulent, le vaccin devrait être disponible en septembre, une dose devrait suffire, les seniors seraient immunisés, il y aurait 5000 nouveaux cas cette semaine selon l'INVS et 35 000 selon l'INSERM.... Beaucoup de questions et peu de certitudes.
Novartis a appelé son vaccin “Celtura”... il fallait le faire !!! [Lire]

Dans le Quotidien du 03/09 deux avis divergents [Page 01] et [Page 02 (JL. Solet et P. de Chazournes)
Quel avenir pour le vaccin contre la grippe A/H1N1 2009 ? [Lire] (atoute.org / D. Dupagne)
Vaccination : Le consentement écrit des patients ? [Lire]
La grippe A terrase les statistiques [Lire] ( Le Canard Enchaîné)
Grippe « porcine » : vacciner ou pas ? [Lire] (Dr Marc GIRARD)
A vous de voir....


Médecins du Monde Océan Indien recherche
Pour octobre 2009, un médecin coordinateur pour une mission de 3 mois ( minimum ). [Lire]


Consultation Oncologie
Ouverture d'une consultation d'oncologie à la clinique des Orchidées au Port le mardi après midi à partir du 15 septembre par la clinique Ste Clotilde
RDV au 0262 48 20 40 ou bureau des anesthésistes des orchidées le mardi après midi

SI l'HAS m'était contée..
D'après les données analysées, les IPP ne diffèrent pas en termes d'efficacité. Il existe cependant une étude qui montre que, dans le traitement de l'oesophagite par reflux gastro-oesophagien, l'esoméprazole à la posologie de 40 mg par jour est plus efficace sur la cicatrisation à 4 semaine que 20 mg par jour d'oméprazole. Cependant la quantité d'effet est minime et il n'y a pas eu de comparaison à l'oméprazole à la dose de 40 mg par jour.
NB que 40 mg d'esoméprazole = 80 mg d'oméprazole (mélange racémique). Quand à comparer.... [Lire]

Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease
With the exception of the extra protective effect of beta blockers given shortly after a myocardial infarction and the minor additional effect of calcium channel blockers in preventing stroke, all the classes of blood pressure lowering drugs have a similar effect in reducing CHD events and stroke for a given reduction in blood pressure so excluding material pleiotropic effects. [Lire]

Oups : circoncision des nouveaux-nés comme mesure de prévention aux USA ?
Les nouvelles recommandations de lutte contre le VIH des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vont très probablement intégrer la circoncision des nouveaux-nés comme mesure de prévention. Une mesure qui risque de « faire couler beaucoup d’encre » car aux Etats-Unis, déjà 80 % des hommes sont circoncis et la circoncision reste néanmoins un choix souvent religieux ou culturel. [Lire]

"'Does prostate cancer screening save lives?
More than 1 million additional men have been diagnosed with and treated for prostate cancer since the introduction of prostate-specific antigen (PSA) screening in the 1980s. "Prostate cancer screening has resulted in substantial overdiagnosis and in unnecessary treatment," [Lire]

La plus grande partie de l’humanité ne digère plus le lait à l’âge adulte.
Aujourd’hui, 85% des adultes du Nord de l'Europe parviennent à digérer le lactose. Mais, dans le reste du monde, le taux de personnes pouvant digérer le lait diminue considérablement après l'enfance. La tolérance des adultes au lait semble diminuer à mesure que l'on descend vers le Sud en partant de la Scandinavie. [Lire]

L’ibuprofène peut réduire les bénéfices de l’aspirine dans le cadre d’un traitement cardio-vasculaire »,
L'ibuprofène pris 2 heures avant l'aspirine (75 - 100 mg) inhibe son effet antiagrégant plaquettaire mais ce n'est pas le cas de tous les AINS. L'aspirine, prise 2 heures avant l'ibuprofène, est active.
Sur un plan pratique, si un malade prend de l'aspirine à faible dose comme antiagrégant plaquettaire et de l'ibuprofène d'une manière discontinue, il devrait prendre l'aspirine 2 heures avant l'ibuprofène. S'il prenait de l'ibuprofène d'une manière continue pendant plusieurs jours, l'ibuprofène serait déjà présente au niveau de la cible et inhiber l'effet antiagrégant plaquettaire de l'aspirine.
A noter que le diclofénac a montré qu'il n'avait pas d'interaction avec l'aspirine, mais ajouter un anti-inflammatoire à de l'aspirine augmente le risque - bien connu - d'accidents gastriques, parfois graves.

La goutte par Les boissons sucrées douces et le fructose en général
Les boissons douces sucrées augmentent le risque de goutte chez l’homme, mais il apparaît que les fruits riches en fructose et les jus de fruits ont les mêmes inconvénients. Mais alors va-t-il falloir reconsidérer le slogan nutritionnel de choc qui commençait à s’installer dans notre mémoire diététique : ‘’Cinq fruits et légumes par jour…’’ ? [Lire]

Documents à imprimer


La lettre de la CARMF
Les cotisations Maddof
par Le Président G. Maudrux. [Lire]








Rubrique FMC- Congrès, etc...

La Ligue contre le Cancer
Invitation à la Journée Anne d'Autriche le 31 octobre de 14 à 18 h au VVF Village Corail St Gilles
sur le cancer du sein en présence du Pr Eric Charles Antoine de Paris
Entrée gratuite - Réservation au 0262 20 12 11


AFML : FMC Parkinson [Lire]

DU « Expertises, Clinique, Ethique et Prises en charge des auteurs de violences graves en 2009-2010 ».
Cette formation est organisée par le CRAVS (Centre de Ressources pour la prise en charge [Lire]



DU Médecine Générale et symptomatologie en ophtalmologie [Lire]

Soigner et éduquer l'Enfant Diabétique
L’Association Saint François d’ Assise et l’Hôpital d’Enfants organisent une journée de formation sur le diabète de l'enfant et de l'adolescent le 26 septembre 2009 au Grand Hotel du Lagon à St-Gilles, ouvert aux médecins et paramédicaux. [Lire]

Réseau de Prévention et de prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie sur La Réunion vous informe de la reconduction du Diplôme d’Université OBESITE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT |Lire]

Le diagnostic prénatal
Séance animée par le Pr François THÉPOT, Responsable du Pôle Stratégie Procréation, Embryologie et Génétique Humaines de l’Agence de la Biomédecine.
Le jeudi 10 septembre 2009 à 16h00 à l’amphithéâtre de l’IFSI du CHR Félix Guyon Bellepierre, Saint Denis. [ (Programme]

Si l'obésité de l'enfant vous préoccupe, Le REPOP organise 2 journées de formation :
---- le 24 septembre 2009 à Saint-Denis
---- l e 8 octobre 2009 à Saint-Pierre [Lire]

Séminaire d'enseignement du Club des Cardiologues du Sport
Ce séminaire aura lieu au GHSR, salle polyvalente Séminaire de Saint -Pierre du 26 au 30 octobre 09
La première partie est destinée aux cardiologues et aux médecins du sport.
Les deux soirées de FMC sont destinées aux généralistes. [Lire]

Colloque sur les grossesses précoces [Lire]

Keskidikeskili
Formation sur les troubles du développement du langage oral. [Lire]

Diplôme Universitaire de Thérapie comportementale et cognitive
L'ATCCOI et le SUFP vous annoncent la reconduction du DU de TCC pour l'année 2009/2010. [Lire]

Congrès " gynéco " à Mayotte
Du dimanche 18 au samedi 24 octobre 2009 [Lire]

les 2èmes journées de psychiatrie de l'EPSMR
sont organisées cette année par REUNI-Psy, association nouvellement créée de Recherche, Formation et Information en psychiatrie et psychologie. [Lire]

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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion

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TamiFLOU.... ParaNOU
Jane Burgermeister (journaliste scientifique autrichienne) a récemment déposé une plainte contre l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), l’ONU, Barack Obama, David de Rothschild, David Rockefeller, etc.. les accusant de vouloir commettre un génocide de masse.
Utilisant la «grippe porcine» comme prétexte, elle les accuse d’avoir planifié le meurtre de masse de la population américaine par le biais de la vaccination forcée. Les vaccins seront volontairement contaminés pour provoquer à dessein des maladies mortelles et elle prévient le monde entier que le plus grand crime de l'histoire de l'humanité est en marche [Lire]
Le document du 21 Août publié par le Gouvernement Français semble être un plan de sang froid pour lancer l'assassinat de masse de la population française au moyen de vaccins toxiques sous couvert d’offrir une protection contre la pandémie dans un délai d’à peine quatre semaines. [Lire]

Testing...les pharmaciens aussi
L’association UFC Que choisir a publié la semaine dernière les résultats d’une enquête menée en métropole et à La Réunion sur la qualité des conseils offerts dans les pharmacies. Dans six cas sur dix, l’achat de deux médicaments sans ordonnance comme l’aspirine et un anti-inflammatoire n’a pas soulevé de remarques particulières. Leur association est pourtant déconseillée. [Lire]

Face à trop de médias, le cerveau perd-il les pédales?
Manier plusieurs canaux d’information en permanence –internet, téléphone, télévision, etc- n’est pas forcément une gymnastique profitable pour le cerveau, suggère une étude. [Lire]

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Recherche maison (achat)
Recherche maison dans les bas de l'ouest de la saline les bains à grand fond F4/F5 environs 120m² habitables avec terrain de 500 m²
Contact : Dr Pierre ROUFFET - lerouf@free.Fr

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Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud