La logique devrait être : 90% ne sait pas (NSP) .

N° 140 - 13 septembre 2009

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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Grippe A(H1N1) : informations(MAJ) [Lire]

Point épidémiologique hebdomadaire : la décrue ? [Lire]

Vous avez dit "grippette" ?
Comme tous les virus grippaux, le H1N1 peut être dangereux de trois façons.
1/ la plus fréquente, c'est la «décompensation» : il donne le coup de grâce à un organisme déjà affligé par diverses maladies sévères.
2/ La deuxième, c'est la surinfection bactérienne - que l'on sait combattre efficacement par les antibiotiques.
3/ La troisième, c'est l'infection pulmonaire directe : au lieu d'un seul cas mortel par million de sujets infectés pour la grippe saisonnière il pourrait être de 1/ 10 000 personnes contaminées par le H1N1.
A la Réunion, les 3 décès enregistrés pour une estimation de 60 000 cas cumulés n'ont concernés que des décompensations. A suivre donc

Grippe A H1N1 et certificats de non contagion
Le secret médical soit être respecté et il n’y a aucune déclaration obligatoire de cette maladie qui soit prévue dans un texte, ni d’obligation à la rédaction d’un certificat de non contagion par le médecin y compris dans le cadre d’un tableau clinique éventuellement évocateur de grippe H1N1. [Lire]

CONTROVERSE
Vaccination A/H1N1
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a rendu ses préconisations de vaccination au sujet des personnes devant être considérées comme prioritaires dans le cadre de la campagne vaccinale contre la grippe A(H1N1). Quatre groupes sont retenus, [Lire]
Campagne de vaccination A/H1H1N : lettre au Préfet de la Réunion
L'URML a reçu lundi 7 septembre l'invitation pour la réunion qui a lieu ce jour mercredi 9 à 14 h 30 et qui doit décider des modalités de la vaccination dans notre département. Vu les délais et l'horaire de cette réunion, les médecins libéraux ne pourront y être représentés.
Ceci est très regrettable... [Lire]
Grippe A/H1N1 : Faut-il se faire vacciner ?
Alors que le préfet est en train de finaliser le plan de vaccination grippal pour la Réunion, certains professionnels de santé mettent en doute le bénéfice du vaccin face aux risques qu’il représente. Que doivent en penser les Réunionnais ? L’avis contradictoire de deux médecins. [Lire]

Essais encourageants pour le vaccin anti-grippe A
Les premiers résultats d'essais cliniques réalisés avec des vaccins contre le virus A (H1N1) paraissent encourageants. Le New England Journal of Medicine (NEJM) a mis en ligne sur son site, vendredi 11 septembre, plusieurs articles indiquant que les vaccins testés - ceux du laboratoire australien CSL et du suisse Novartis - suscitent bien une réaction du système immunitaire contre la souche responsable de la pandémie actuelle, même avec une seule injection. [Lire](Le Monde/NEJM))

Epidémie de gastro-entérite dans le nord de l'île de la Réunion
Point épidémiologique N°72 au 8 septembre 2009 [Lire] (Cire)

Grippe A/H1H1N : Symptomatologie atypique ??
Selon un petit échantillon de MG de toute l'île, asthénie intense , myalgies (++ dordo-lombaires), troubles digestifs et absence de fievre pourraient représenter une forme atténuée de la grippe A/H1N1... ou une autre virose. Les formes typiques par contre semblent en nette régression. [Lire]

Surveillance de l'activité hospitalière des urgences à la Réunion et à Mayotte [Lire]

Une grippe mexicaine, un vaccin chinois et moi, et moi et moi ???
Un vaccin chinois, déjà au point, vient d'être autorisé à la vente dans son pays d'origine. Contrairement aux produits en cours d'étude en Occident, ce vaccin ne nécessite qu'une seule dose. L'OMS a eu connaissance d'un test clinique sur 1.600 personnes mais il manque les traces d'études indépendantes. [Lire]

Je suis un adulte en bonne santé. Dois-je être vacciné ?
La plupart des adultes ne se considèrent pas comme sujets à risque, même quand c’est le cas. Ils se sentent bien, ils vont travailler". Newsweek repris par le Nouvel Obs mais attention la traduction n'est pas tout à fait fidèle [Lire]

Capi.... C'est fini ??
Le Conseil national de l’Ordre des médecins forme recours auprès du Conseil d’Etat en annulation de la décision de l’UNCAM instituant les CAPI. [Lire]

Journée mondiale Alzheimer à la Réunion


Lettre Tregouet.org 525 du 11 au 17 septembre 2009
· Une nouvelle thérapie contre la transmission des maladies héréditaires
· Des lentilles thérapeutiques pour soigner et augmenter l'acuité visuelle
· Modification d'une enzyme : un pas de plus vers les «gènes correcteurs»
· Le cancer protégé par notre propre système immunitaire
· Une nouvelle piste contre le cancer du côlon
· Cancer colorectal : risques de mortalité réduits de 30 % avec de l'aspirine [Lire]

Vous avez dit "Générique" ??
Indiscutablement, dire que les génériques sont équivalents au médicament princeps est une tromperie car la biodisponibilité est directement liée à la galénique et donc aux excipients. Un générique peut d'ailleurs être "meilleur" que le princeps.
Interrogation sur la prescription des génériques [Lire]
http://www.esculape.com/cqfd/excipients-notoires-2008.html [Lire]
Excipients, galénique et génériques[Lire]

Maltraitance : une cellule de signalement par département
Concrètement, cela signifie que chaque département serait doté d'une cellule de signalement de l'enfance en danger. Selon la dernière étude de l'Observatoire national de l'action sociale décentralisée, en novembre de l'année dernière, «seuls 51% des départements avaient déjà installé ce type de structure».
SI vous avez des informations, merci de me contacter [Email]

Démographie médicale 2009 : de sérieuses menaces sur l'accès aux soins
Le Conseil national de l’Ordre des médecins présente la 3ème édition de son Atlas de la démographie médicale, réalisé à partir des chiffres du Tableau de l’Ordre. Plusieurs indicateurs, tels que le vieillissement de la population médicale, l’aggravation du problème des spécialités en crise et l’accentuation des disparités régionales, indiquent qu’il est urgent de remédier aux problèmes d’accès aux soins causés par l’évolution de la démographie médicale. [Lire]

Consultation Oncologie (Rappel)
Ouverture d'une consultation d'oncologie à la clinique des Orchidées au Port le mardi après midi à partir du 15 septembre par la clinique Ste Clotilde
RDV au 0262 48 20 40 ou bureau des anesthésistes des orchidées le mardi après midi

Le temps de travail des médecins généralistes.
Les généralistes déclarent travailler en moyenne entre 52 et 60 heures par semaine, réparties de la façon suivante : 61 % de leur temps de travail hebdomadaire serait consacré aux activités de soins dans le cadre libéral, 19 % aux activités de soins hors cadre libéral et 20 % aux activités autres que celles directement dédiées aux soins... [Lire]

Sainte Bachelot « dans un esprit de paix et de dialogue »
Sur la nouvelle grippe, elle attend des généralistes qu’ils soient des « éducateurs de santé ». Sur les revalorisations, elle donne son aval au C à 23 euros, mais « pas sans contreparties ». Sur les négociations conventionnelles, elle exige qu’un large éventail de syndicats soit associé aux discussions.
Roselyne Bachelot fait une nouvelle fois entendre sa différence avec la CSMF et la semaine prochaine, elle se rendra, « dans un esprit de paix et de dialogue » à l’université d’été du syndicat.

Dangereux conflits d’intérêts (Avec retard...)
Le docteur Philippe Foucras, président du collectif pour une « formation médicale indépendante au service des seuls professionnels de santé et des patients », Le Formindep évoque les réalités et enjeux des conflits d’intérêts dans l’information délivrée par les « leaders d’opinion» médicaux. [Lire]
Le site Formindep

Documents à imprimer


Rubrique FMC- Congrès, etc...

Lupus Réunion organise
les 2 et 3 octobre 2009 des conférencesdes conférences animées par le Pr Eric HACHULLA du CHU de Lille. (actualités thérapeutiques, le syndrome des antiphospholipides, etc..) [Lire]

Droits de l'enfant et de l'adolescent
Conférence le Samedi 3 Octobre 2009 - 8h30 à 12h30 - Hôtel Les Villas du Récif [Lire]

Colloque sur les Dyspraxies et le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) chez l’enfant
Il se déroulera le mardi 6 octobre 2009 et le mercredi 7 octobre 2009 [Lire]

Une journée d’information sur les troubles DYS à l’occasion de la 3ème Journée nationale des troubles DYS
Le samedi 10 octobre 2009 au Centre Médico Psycho Pédagogique de Sainte-Suzanne [Lire]

La Ligue contre le Cancer
Invitation à la Journée Anne d'Autriche le 31 octobre de 14 à 18 h au VVF Village Corail St Gilles
sur le cancer du sein en présence du Pr Eric Charles Antoine de Paris
Entrée gratuite - Réservation au 0262 20 12 11


AFML : FMC Parkinson [Lire]

DU « Expertises, Clinique, Ethique et Prises en charge des auteurs de violences graves en 2009-2010 ».
Cette formation est organisée par le CRAVS (Centre de Ressources pour la prise en charge [Lire]

DU Médecine Générale et symptomatologie en ophtalmologie [Lire]

Soigner et éduquer l'Enfant Diabétique
L’Association Saint François d’ Assise et l’Hôpital d’Enfants organisent une journée de formation sur le diabète de l'enfant et de l'adolescent le 26 septembre 2009 au Grand Hotel du Lagon à St-Gilles, ouvert aux médecins et paramédicaux. [Lire]

Réseau de Prévention et de prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie sur La Réunion vous informe de la reconduction du Diplôme d’Université OBESITE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT |Lire]

Séminaire d'enseignement du Club des Cardiologues du Sport
Ce séminaire aura lieu au GHSR, salle polyvalente Séminaire de Saint -Pierre du 26 au 30 octobre 09
La première partie est destinée aux cardiologues et aux médecins du sport.
Les deux soirées de FMC sont destinées aux généralistes. [Lire]

Colloque sur les grossesses précoces [Lire]

Diplôme Universitaire de Thérapie comportementale et cognitive
L'ATCCOI et le SUFP vous annoncent la reconduction du DU de TCC pour l'année 2009/2010. [Lire]

Congrès " gynéco " à Mayotte
Du dimanche 18 au samedi 24 octobre 2009 [Lire]

les 2èmes journées de psychiatrie de l'EPSMR
sont organisées cette année par REUNI-Psy, association nouvellement créée de Recherche, Formation et Information en psychiatrie et psychologie. [Lire]

Sexologie : Dernier rappel
L'association de sexologie et d'andrologie de La Réunion propose plusieurs formations.
Dernier rappel : Les cours commencent le 17 septembre. [Lire]

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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion =======================================
Du vin de messe plus fort pour enrayer l’épidémie de grippe A
Certaines églises ont décidé de célébrer la messe avec du vin fortement alcoolisé, dans l'espoir de réduire le risque de contamination par le virus H1N1. La décision doit encore être débattue. "Nous aurons une réunion avec les prêtres, mais tout porte à croire que tous seront favorables à l’utilisation d’un vin plus alcoolisé" (ZIgonet.com)

XXXXème plan pour renflouer la Sécu
Le forfait hospitalier, que les patients acquittent pour chaque journée passée à l'hôpital, pourrait donc passer de 16 à 20 euros
Le niveau de remboursement de certains médicaments, dits à "prescription médicale facultative"et disponibles sans ordonnance pourrait passer de 35% à 15%.
Le déficit de l'ensemble des branches (retraite, famille, maladie et accidents du travail) pourrait atteindre 30 milliards d'euros en 2010 (après 20 milliards en 2009), selon la dernière estimation gouvernementale, pour des recettes dépassant les 300 milliards. [Lire]
Revoir : l'imagination au pouvoir [Lire]

Cœur: 3 ou 4 cavités !!!
Tous les animaux à sang chaud ont un cœur à quatre chambres. Une caractéristique que ne possèdent pas ceux à sang froid qui n’en ont généralement que trois. D’où vient cette évolution? http://tempsreel.nouvelobs.com/actualites/sciences/vivant/20090908.OBS0426/coeur_le_palpitant_mystere_de_la_chambre_4.html

Mangez comme l’homme de Cro-magnon !
Le régime paléolithique, connu depuis 1985 « The Paleo diet » est un régime faible en glucides et riche en protéines : autorisation des viandes maigres, poissons et fruits de mer, œufs, fruits et légumes frais, oléagineux, et interdiction des produits céréaliers, laitiers, des légumineuses, des produits transformés et en conserve, des légumes riches en amidon, des sucres, des boissons gazeuses.
Ce régime est en opposition avec le régime occidental courant qui serait responsable d’au moins 2/3 des pathologies contemporaines dites de civilisation : diabète, HTA, maladies cardio-vasculaires et cancers.
En comparaison au régime habituel, le régime paléolithique améliore la pression artérielle, la tolérance au glucose, la sensibilité à l’insuline, le profil lipidique, et diminue la sécrétion d’insuline....
Frassetto L A et coll. : Metabolic and physiologic improvements from consuming a paleolithic, hunter-gatherer type diet Eur J Clin Nutr., 2009; 63: 947-959

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Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud