Certaines choses sont d’une telle complexité
qu’il faut particulièrement bien les connaître
pour parvenir à n’avoir aucune opinion à leur sujet.
(Laurence J Peter par www.someplexe.org) .
N° 141- 20 septembre 2009
Cette lettre est actuellement envoyée à 2542 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
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Grippe A(H1N1) : informations(MAJ) [Lire]
Point épidémiologique hebdomadaire : la décrue se confirme [Lire]
Lettre ORS Réunion N° 24 [Lire]
Vaccination.
Le temps des certitudes ?
Dans la presse, sur le Net, dans tous les bistrots de France les opinions sont souvent catégoriques, tranchées et les arguments (pour les pro comme les anti) sont généralement issus d'analyses plus ou moins complètes d'informations sélectionnées selon les "croyances" de chacun.
De plus, les situations de la métropole aux portes de l'hiver avec celle de notre île où le pic épidémiques semble derrière nous sont bien différentes.
Ces médecins qui hésitent à se faire vacciner contre la grippe A [Lire] (rue89)
Bref, faut-il vacciner ? JE NE SAIS PAS... et vous ?
Un article de fond bien documenté.... tendance optimiste
Cette peur irrationnelle d'une pandémie grippale imminente à forte mortalité serait fondée sur une mauvaise interprétation des faits historiques en particulier que la majorité des décès recensés lors de la grippe espagnole étaient dus à des complications et non au virus lui-même. Les complications étant majoritairement des pneumopathies bactériennes et les antibiotiques n'existaient pas....
Le virus de la grippe A pandémique H1N1 tend à remplacer le virus de la grippe saisonnière et à se transmettre très facilement chez l’homme. Il a donc un taux d’attaque élevé, mais aurait une létalité tellement faible que les décès sont moins fréquents que lors d’une grippe saisonnière. [Lire] (Pharmacritique)
La contagion toujours possible 8 jours après la guérison ???
Selon deux études américaines, 19 à 30% des personnes infectées par le H1N1 pourraient être contagieuses jusqu'à huit jours voire plus après la disparition de la fièvre. Quid des 7 jours d'éviction, voire des certificats de non contagiosité.... [Lire]
Une certaine logique acceptable....
Andrew Hayward de l´université de Birmingham, dans un éditorial publié par le BMJ cite l´argument de l´Agence européenne du médicament selon lequel « des dizaines d´années d´expérience avec la grippe saisonnière d´insertion d´une nouvelle souche dans un vaccin, comme cela se fera avec le changement d´H5N1 vers H1N1 dans le vaccin prépandémique, ne devrait pas substantiellement affecter la sécurité et le niveau de protection ».
Assez logique, non ???
H1N1 : immunité juridique pour les labos américains
Au moment où les premiers résultats des essais cliniques sur les vaccins contre la grippe A sont publiés et que monte une controverse tant sur le bien-fondé de la vaccination de masse que sur les risques potentiels de ces vaccins préparés en urgence, les laboratoires pharmaceutiques américains, eux, n'ont rien à craindre. Ils sont en effet protégés contre la menace d'éventuelles poursuites judiciaires et d'indemnités à payer en cas d'effets indésirables survenant chez des personnes vaccinées contre le virus H1N1 [Lire]
Alors que partout en France et dans le monde, se prépare le 20ème anniversaire de la Convention internationale des droits de l’enfant, la Défenseure des enfants, les 2 projets de loi présentés lors du dernier conseil des ministres (9/09/09) suppriment l’Institution du Défenseur des enfants créée par la loi du 6 mars 2000 en tant qu’Autorité indépendante chargée de défendre et de promouvoir les droits des enfants et diluent ses missions au sein d’un nouveau Défenseur des droits. [Lire / Signer]
Migraine (5 à 10 % des enfants présentent d’authentiques crises migraineuses)
Le traitement de la crise doit être donné précocément. L’ibuprofène 10 mg/kg est recommandé car son efficacité est supérieure a celle du paracétamol 15 mg/kg. En cas de vomissements, le diclofenac rectal ou le sumatriptan nasal (à partir de 12 ans) doivent être utilisés. On ne doit pas donner d’opioides (faibles et forts) en traitemenrt de crise. En traitement de fond, aucun médicament ne peut être recommandé [Lire] (Afssaps)
Voir également sur Esculape :
---- Douleur de l'enfant [Lire]
---- La migraine chez l’Enfant et l’Adolescent [Lire]
DPC = FMC + EPP ± (ax²+by +c)
Le ministère de la Santé prépare actuellement quatre décrets d'application à la loi "Hôpital, patients, santé, territoires" (HPST) pour réformer le système de formation médicale continue (FMC) et d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) réunis au sein d'un nouvel ensemble dénommé DPC (pour développement professionnel continu).
Ce dispositif sera piloté par un conseil national (CNDPC) composé de représentants du ministère de la Santé, de l'Ordre, de la HAS, de l'assurance-maladie, de l'université, des syndicats, de personnalités qualifiées, de représentants d'organismes de DPC, de fédérations d'employeurs des médecins salariés et d'usagers [....]. Les conseils départementaux de l'Ordre des médecins devraient veiller au respect de l'obligation de DPC des praticiens.
Ca va faire du monde... (Le Quotidien du Médecin - 15/09/09)
RAPPEL.... APPEL !!!
Maltraitance : une cellule de signalement par département
Concrètement, cela signifie que chaque département serait doté d'une cellule de signalement de l'enfance en danger. Selon la dernière étude de l'Observatoire national de l'action sociale décentralisée, en novembre de l'année dernière, «seuls 51% des départements avaient déjà installé ce type de structure».
SI vous avez des informations, merci de me contacter [Email]
CONTROVERSE : Vous avez le droit de savoir... Effectivement !!!
Dépistage du cancer de la prostate
Après avoir préconisé en 2003 des tests annuels de dépistage entre 50 et 75 ans, l'AFU prend désormais position pour un dépistage modulé en fonction de l'âge et des facteurs de risque :
---- de 45 à 54 ans : dépistage organisé pour les groupes à risques (antécédents familiaux, origine africaine ou antillaise)
---- de 55 à 69 ans : dépistage organisé annuel, si le PSA est supérieur à 1 ng/ml, tous les trois ans s’il est inférieur
---- de 70 à 75 ans : dépistage individuel.
---- Au-delà de 75 ans, le dépistage est inutile puisque les hommes « ont plus de risque de mourir avec leur cancer que de mourir de leur cancer ». [Lire]
Revoir : Cancer de la prostate Toujours polémique-doute sur les bénéfices du dépistage [Lire](Mars 2009)
Outcomes with "Watchful Waiting" in Prostate Cancer
This study "reinforces accumulating evidence that the vast majority of men with prostate cancer detected by PSA testing have a very good prognosis and are unlikely to die of their cancer or suffer serious medical consequences from disease spread at 10 or more years, even if not treated with surgery, radiation, or hormone therapy," he said.
The researchers suggest that now that the survival rate with conservative management is so high, there may be little room for improvement from active treatment. [Lire]
A vous de voir...
Recherche médicale: la belle affaire!
Des pratiques omniprésentes corrompent la recherche médicale et une firme qui refuserait de jouer le jeu par souci éthique perdrait rapidement ses parts de marché. Les profits pharmaceutiques ne reposent pas sur l'innovation thérapeutique améliorant la santé des patients, mais plutôt sur la capacité de modeler le savoir médical pour se créer des niches de marché. Le professeur Sherwin soutient qu'elle n'a pas été payée par la firme qui a produit l'étude de Wyeth, et que l'étude publiée était scientifiquement correcte et ne contenait aucun mensonge. Fort bien; mais là n'est pas la question. [Lire]
Journée mondiale Alzheimer à la Réunion le 21 septembre 2009 [Lire]
Pour le don d'organe,
mi marche en famille
Information - inscription [Lire]
Lettre Tregouet.org 525 du 11 au 17 septembre 2009
Cancer de la peau : un traitement prometteur
· Cancer du côlon : l'aspirine préviendrait les rechutes
· De nouvelles nanoparticules pour la thérapie génique anti-cancéreuse
· Protéines et sucres s'allient contre le VIH
· Diabète de type 1 : le succès durable de la greffe de cellules pancréatiques est confirmé
· Le brocoli est bon pour le coeur
· Une protéine permettant la régénération du rein
· Deux nouveaux gènes de prédisposition à la maladie d'Alzheimer
· Premiers pas dans la thérapie génique de la myopathie de Duchenne [Lire]
Experts Question Routine Aspirin for Patients With Type 2 Diabetes
The clinical strategy should include aspirin for primary prevention in all diabetics 65 years and older or below 65 years in the presence of at least one additional cardiovascular risk factor such as obesity, hypertension, or dyslipidemia. Patients known to have vascular disease should continue to be offered primary prevention with aspirin. [Lire]
A suivre...
Vitamin D, Calcium Shown to Reduce Mortality
Vitamin D and calcium have been shown to help lower mortality risk among older people, but the benefits are not necessarily explained by a reduced risk for hip fracture, according to a study presented here at the American Society for Bone and Mineral Research 31st Annual Meeting.
Vitamin D appears to be quite safe, and we recommend calcium and vitamin D supplements to most adults over age 65 to reduce falls and fracture risk, and possibly to reduce mortality. [Lire]
Journée mondiale du Lymphome
Pour la troisième année consécutive, l’Association France Lymphome Espoir se mobilise à l’occasion de la Journée mondiale du Lymphome. Ses responsables veulent mieux faire connaître le lymphome et favoriser son diagnostic. [Lire]
Une pilule de 3è génération remboursée!
Varnoline Continu : Desogestrel 150 µg / ethinylestradiol 30 µg
Chaque plaquette contient 21 comprimes actifs et 7 comprimes placebo.
Rubrique FMC- Congrès, etc...DIU de sexologie
NB NB NB L'enseignement du DIU de sexologie se fait à la Réunion par visioconférence [Informations]
DU d'accompagnement et de soins palliatifs 2009 - 2010.
Il est maintenant possible de s'inscrire auprès de Madame Josette Ramsamy à la faculté de la Réunion (informations et retrait de dossiers) 2 rue Joseph Wetzell - 97490 Sainte Clotilde.
Tél : 02 62 48 33 70 ou 02 62 48 33 85. [Programme]
Enseignement relatif aux expertises médicales et à la réparation juridique des dommages corporels. [Lire]
Lupus Réunion organise
les 2 et 3 octobre 2009 des conférencesdes conférences animées par le Pr Eric HACHULLA du CHU de Lille. (actualités thérapeutiques, le syndrome des antiphospholipides, etc..) [Lire]
Droits de l'enfant et de l'adolescent
Conférence le Samedi 3 Octobre 2009 - 8h30 à 12h30 - Hôtel Les Villas du Récif [Lire]
Colloque sur les Dyspraxies et le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) chez l’enfant
Il se déroulera le mardi 6 octobre 2009 et le mercredi 7 octobre 2009 [Lire]
Une journée d’information sur les troubles DYS à l’occasion de la 3ème Journée nationale des troubles DYS
Le samedi 10 octobre 2009 au Centre Médico Psycho Pédagogique de Sainte-Suzanne [Lire]
La Ligue contre le Cancer
Invitation à la Journée Anne d'Autriche le 31 octobre de 14 à 18 h au VVF Village Corail St Gilles
sur le cancer du sein en présence du Pr Eric Charles Antoine de Paris
Entrée gratuite - Réservation au 0262 20 12 11
DU « Expertises, Clinique, Ethique et Prises en charge des auteurs de violences graves en 2009-2010 ».
Cette formation est organisée par le CRAVS (Centre de Ressources pour la prise en charge [Lire]
DU Médecine Générale et symptomatologie en ophtalmologie [Lire]
Soigner et éduquer l'Enfant Diabétique
L’Association Saint François d’ Assise et l’Hôpital d’Enfants organisent une journée de formation sur le diabète de l'enfant et de l'adolescent le 26 septembre 2009 au Grand Hotel du Lagon à St-Gilles, ouvert aux médecins et paramédicaux. [Lire]
Réseau de Prévention et de prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie sur La Réunion vous informe de la reconduction du Diplôme d’Université OBESITE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT |Lire]
Séminaire d'enseignement du Club des Cardiologues du Sport
Ce séminaire aura lieu au GHSR, salle polyvalente Séminaire de Saint -Pierre du 26 au 30 octobre 09
La première partie est destinée aux cardiologues et aux médecins du sport.
Les deux soirées de FMC sont destinées aux généralistes. [Lire]
Colloque sur les grossesses précoces [Lire]
Diplôme Universitaire de Thérapie comportementale et cognitive
L'ATCCOI et le SUFP vous annoncent la reconduction du DU de TCC pour l'année 2009/2010. [Lire]
Congrès " gynéco " à Mayotte
Du dimanche 18 au samedi 24 octobre 2009 [Lire]
Rappel
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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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Why women have sex...
Jacques Chirac privé de cigarette
Après Jacques Tati, Alain Delon et Coco-Chanel, l'ancien chef de l'Etat est victime du politiquement correct et doit gommer sa cigarette sur la photographie de la couverture de ses mémoires. [Lire]
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Médecin généraliste, cherche Association, Reprise, Collaboration : Ouest de l'île.
Etudie toutes propositions sérieuses.
Contact 0692 25 24 18 ou par mail docteur@me.com
Cherche à louer
Recherche un studio meublé à Saint-Pierre avec loyer souhaité ne dépassant pas 450 euros et disponible en Octobre
Contact : Cécile DIEUDONNE (Sage-Femme Cadre supérieur du pôle femme mère enfant) Tél : 02.62.71.98.99 - cecile.dieudonne@chr-reunion.fr
Recherche matériel médical
Cherche table d'examen noire en 3 parties, tabouret, marche pied, petit matériel médical.
Contact : Dr Paule PIERRON [Email]
Villa F4 à louer
Loue au Tampon à proximité immédiate du centre de rééducation fonctionnelle (aussi appelé hôpital du Tampon)
villa F4 avec jardin et garage couvert dans quartier résidentiel calme pour 750 euros / mois.
Contact : Dr Daniel DUMINGER - Tél : 06 92 66 01 65
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Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
