Il vaut mieux pomper d'arrache pied même s'il ne se passe rien
que de risquer qu'il se passe quelque chose de pire en ne pompant pas
(Les shadocks)
N° 142- 27 septembre 2009
Cette lettre est actuellement envoyée à 2542 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
Grippe A(H1N1) : informations(Retour à la normale...) [Lire]
Lettre ORS Réunion N° 25 [Lire]
Et si on parlait de vaccin...
avec le Dr Bernard-A Gaüzère du C.H.R de La Réunion
Attaché d'enseignement des Universités (Bordeaux 2), webmaster du site www.medecinetropicale.com et arisan du Centre de recherche et de veille sur les maladies émergentes de l'Océan indien www.crvoi.org
et moi, et moi, et moi.... [Lire]
Information CIRE sur la Grippe pandémique A(H1N1) 2009
Vous êtes invités à une nouvelle réunion d'information et d'échange sur la grippe pandémique A(H1N1)2009 .
Un bilan épidémiologique présenté par la CIRE sera à l'ordre du jour, ainsi que des retours d'expérience de la prise en charge en ville et le rôle du médecin généraliste dans la vaccination. [Lire]
Mises au point sur la vaccination contre le pneumocoque ( DGS-URGENT du 25 septembre 2009)
Une augmentation très forte des ventes de vaccin pneumococcique PNEUMO 23 ® est constatée, entraînant des difficultés transitoires d’approvisionnement. Dans ce contexte, il importe de rappeler les caractéristiques des deux types de vaccin pneumococcique existants et les populations spécifiques auxquelles ils sont recommandés. [Lire]
Communiqué du CNOM
Le Conseil national de l’Ordre des médecins demande aux médecins de se faire vacciner, d’inciter leurs patients à se faire vacciner, et les encourage vivement à être vaccinateurs. Le CNOM rappelle que la participation des médecins aux actions de santé publique est une mission entrant dans les devoirs déontologiques et légaux des médecins. [Lire]
Vaccins H1N1 et information du patient: le petit doigt sur la couture du pantalon (Dr Lehmann)
Le 22 Septembre 2009, , les vaccins H1N1 n’ont toujours pas obtenu en Europe leur Autorisation de Mise sur le Marché. Leur efficacité, leur sécurité d’emploi ne sont pas encore déterminés. Des inquiétudes se sont faites jour sur les conditions de fabrication de certains d’entre eux, certaines firmes ayant choisi d’utiliser des adjuvants pour « booster » l’efficacité des vaccins tout en diminuant la dose d’antigène viral [Lire]
Grippe A (H1N1) : Analyse des patients admis en réanimation
La radio de thorax était anormale dans toutes les observations avec le plus souvent des opacités alvéolaires disséminées
Biologiquement, les LDH étaient élevés dans la majorité des cas (30/32), les transaminases dans 23/32 et les CPK dans 26/32.
Une leucopénie était plus fréquente qu’une hyperleucocytose. En dehors de l’administration systématique d’oseltamivir et d’une antibiothérapie à large spectre, le traitement a été axé sur la ventilation assistée (entre 1 et 50 jours). (Rello J et coll.: Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by influenza A (H1N1)v in Spain. Critical Care 2009)
Commande de masque (DRASS)
Au 22 septembre 2009, la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales dispose de masques FFP2 et de masques anti-projections qu’elle met à la disposition des professionnels de santé susceptibles de prendre en charge des patients atteints de la grippe). Au vu de la décroissance actuelle de l’épidémie et du faible nombre de nouvelles commandes passées, ces masques ne feront plus l’objet de livraison à compter du 5 octobre 2009. A cette date, et pour une durée de deux mois, ils seront disponibles aux 4 adresses mentionnées dans le tableau ci-dessous, du lundi au vendredi. [Lire]
Vaccination antigrippale... Pourquoi oui, pourquoi non
Selon une enquête (Sabine Wicker, de l’hôpital universitaire JW Goethe de Francfort) auprès de soignants de différents services il apparaît ici que les vaccinés étaient passés à l’acte avant tout pour se protéger, eux, leur famille et leurs amis, largement avant leurs patients. Et que les motifs les plus fréquents de refus étaient une sous estimation du risque, la peur d’effets secondaires et un certain scepticisme quant à l’efficacité de la protection acquise, voire parfois du déclenchement d’une grippe par le vaccin... (In http://www.jim.fr)
Grippe A/H1N1 : Point Hémisphère Sud (Invs)
Réactualisation au 11 septembre 2009 des données épidémiologiques disponibles concernant l’épidémie de A(H1N1)2009 dans les pays de l’hémisphère Sud. Deux notes faisant le point sur les données épidémiologiques en Argentine et au Chili d’une part et en Australie et Nouvelle Zélande d’autre part ont été mise en ligne sur le site de l’InVS le 25 aout et le 27 aout 2009. [Lire]
Avec
Montre moi qui tu es et je te donnerai ce dont tu as besoin [Lire]
A conserver
Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes
(CRIP)
Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian
La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]
Comment désarmer les papys (auto-)flingueurs ?
Dans un article du 25/09/09 sur jim.fr le Dr Alain Cohen , souligne le risque de suicide chez les hommes de plus de 75 ans. ([Lire]) sourcé par : Conwell Y : Suicide prevention in later life : a glass half full, or half empty ? Am J Psychiatry 2009 ; 166-8 : 845-848. [Lire]
Il rajoute que les psychiatres se trouvent donc là devant un défi : comment combattre le danger suicidaire chez ces seniors
Je suis en droit de poser la question iconoclaste " Et le droit de mourir dans la dignité ? ".
Selon un sondage Trois Français sur quatre se déclarent favorables à des euthanasies clandestines lorsque des personnes en phase terminale le réclament, selon un sondage réalisé par l'institut BVA pour l'association pour le droit à mourir dans la dignité (ADMD).
Infarctus : une surmortalité féminine en rapport avec la clinique
Globalement, dans cette analyse portant sur près de 140 000 patients, la mortalité à 30 jours après un SCA est de 9,5 % pour les femmes contre 5,3 % pour les hommes.
Elle semble très largement expliquées par les différences de présentation clinique et la sévérité des lésions à la coronarographie » résume Jeffrey S Berger, principal coordinateur de l'analyse [Lire]
Les AVC dépassent les infarctus
Surprise, après une étude des registres de la région de Dijon (Plus de 150 000 personnes et 6 ans de suivi) , l’incidence des AVC dépasse celle des infarctus du myocarde, essentiellement après 65 ans chez les femmes et 75 ans chez les hommes. La politique de santé devra en tenir compte. [Lire]
Reports of Autoimmune Disorders After HPV Vaccine Raise Questions
Presenting here at the 25th Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis, researchers emphasized that they have not established a causal relationship between the vaccine and autoimmune problems but would like clinicians to monitor patients for any emerging adverse effects.
Two groups presented on this subject at the meeting: one identified a case of multiple sclerosis after vaccination, and the second a case of neuromyelitis optica. "We will need to determine whether the incidence of autoimmune disorders is the same in the general population as in those who are vaccinated" [Lire]
De qui se moque l’Agence Européenne du Médicament ? (Formindep)
A la suite de la revue Prescrire qui a récemment fait le point de 4 années de relations avec l’EMEA, et conjointement à d’autres organismes européens, le Formindep décide de participer à la consultation publique de l’EMEA sur sa politique de transparence, et transmet sa réponse. [Lire]
Orlistat, Xénical* et Alli*, risque hépatique
Une note de la FDA du 24 aout 2009 soulève la question de la toxicité hépatique de l'orlistat et demande aux personnes qui en prennent de consulter un médecin si elles se plaignent de fatigue ou d'anorexie ou présentent des signes d'ictère (jaunisse, urines foncées, décoloration des selles).
Ajoutons que des interactions médicamenteuses sont possibles sous orlistat par modifications de l'absorption intestinale.
Lettre Tregouet.org 527 du 25 septembre 2009
· Première mondiale : une opération du cerveau sans anesthésie
· L'aspirine peut prévenir le cancer du côlon
· Cancer de la prostate : un traitement par ultrasons focalisés en cours d'essai
· Découverte d'un nouveau gène anti-tumeurs
· Une simple prise de sang pour dépister le cancer du côlon +++
· Bloquer le monoxyde d'azote pour combattre les bactéries [Lire]
La carte Vitale 2 en folie (i-med.fr)
Une décade après le lancement du programme Sesam-Vitale, l’Assurance Maladie, facétieuse, s’ingénie à compliquer inutilement la vie de professionnels de santé dont les effectifs fondent au contraire de leur charge de travail. C’est particulièrement évident avec la pandémie de vieillissement administratif qui affecte les mineurs de moins de 16 ans en Aide sociale à l’Enfance, en formation professionnelle ou en apprentissage. Grâce aux vertus de la carte verte, ils deviennent centenaires. [Lire]
Dépistage du cancer colo-rectal
Le test d’OncoMethylome Sciences a pour objectif de détecter de faibles doses de deux gènes de méthylation (appelés SYNE1 et FOXE1) dans le sang. Ces deux gènes sont fortement liés au cancer colorectal et sont rarement présents chez des individus indemnes de ces tumeurs. Au total, l’étude menée par le Dr Joost Louwagie a inclus 686 témoins, et 193 individus porteurs d’un cancer colo-rectal.
La sensibilité du test sanguin (nombre de malades correctement identifiés par l’examen) a été évaluée à 77 % et sa spécificité (proportion de tests négatifs chez les non-malades), à 91 %. En comparaison, la sensibilité de l’Hemoccult est de l’ordre de 50 à 60 %.
A suivre...
Rubrique FMC- Congrès, etc...Première session de la formation 2009/2010 du service de pédopsychiatrie Sud
Le 12 octobre 2009 : «Les interactions précoces mère-enfant» un entretien avec Serge Lebovici et si le débat qui suit reste bref « Thérapies mère-enfant » un entretien avec Bertrand Cramer [Lire]
Séminaire annuel du Réseau Périnatal Réunion
Jeudi 8 octobre 2009 au Village Corail [Lire]
DU Obésité de l'enfant et de l'adolescent (2009-2010)
Le DU sur l'obésité de l'enfant et de l' adolescent avec le SUFP est remis en place [Lire]
Capacité de médecine du sport
La capacité de médecine du sport est de nouveau réalisée à la Réunion en collaboration avec l'université de Reims et de Paris. Pour les inscriptions ou les informations veuillez joindre: jan-dirk.harms@chr-reunion.fr
DU d'accompagnement et de soins palliatifs 2009 - 2010.
Il est maintenant possible de s'inscrire auprès de Madame Josette Ramsamy à la faculté de la Réunion (informations et retrait de dossiers) 2 rue Joseph Wetzell - 97490 Sainte Clotilde.
Tél : 02 62 48 33 70 ou 02 62 48 33 85. [Programme]
Enseignement relatif aux expertises médicales et à la réparation juridique des dommages corporels. [Lire]
Lupus Réunion organise
les 2 et 3 octobre 2009 des conférencesdes conférences animées par le Pr Eric HACHULLA du CHU de Lille. (actualités thérapeutiques, le syndrome des antiphospholipides, etc..) [Lire]
Droits de l'enfant et de l'adolescent
Conférence le Samedi 3 Octobre 2009 - 8h30 à 12h30 - Hôtel Les Villas du Récif [Lire]
Colloque sur les Dyspraxies et le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) chez l’enfant
Il se déroulera le mardi 6 octobre 2009 et le mercredi 7 octobre 2009 [Lire]
Une journée d’information sur les troubles DYS à l’occasion de la 3ème Journée nationale des troubles DYS
Le samedi 10 octobre 2009 au Centre Médico Psycho Pédagogique de Sainte-Suzanne [Lire]
La Ligue contre le Cancer
Invitation à la Journée Anne d'Autriche le 31 octobre de 14 à 18 h au VVF Village Corail St Gilles
sur le cancer du sein en présence du Pr Eric Charles Antoine de Paris
Entrée gratuite - Réservation au 0262 20 12 11
AFML : FMC Parkinson [Lire]
DU « Expertises, Clinique, Ethique et Prises en charge des auteurs de violences graves en 2009-2010 ».
Cette formation est organisée par le CRAVS (Centre de Ressources pour la prise en charge [Lire]
DU Médecine Générale et symptomatologie en ophtalmologie [Lire]
Réseau de Prévention et de prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie sur La Réunion vous informe de la reconduction du Diplôme d’Université OBESITE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT |Lire]
Séminaire d'enseignement du Club des Cardiologues du Sport
Ce séminaire aura lieu au GHSR, salle polyvalente Séminaire de Saint -Pierre du 26 au 30 octobre 09
La première partie est destinée aux cardiologues et aux médecins du sport.
Les deux soirées de FMC sont destinées aux généralistes. [Lire]
Colloque sur les grossesses précoces [Lire]
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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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Baignade interdite
---- Pourquoi une pancarte "baignade interdite" ?
--------- Parce que la baignade est interdite !!
---- Pouquoi la baignade est-elle interdire ?
--------- Parce qu'il y a une pancarte "baignade interdite" !!
La traque du « patient zéro »
La traque du « patient zéro », c’est-à-dire de la toute première personne infectée par le virus A (H1N1), celle donc qui est la première victime de la pandémie, se poursuit à travers le monde.
La thèse qui revient le plus souvent parmi la communauté des internautes fait état d’un « patient zéro » apparu à La Gloria, petit village de l’Etat du Veracruz, au Mexique. Le patient serait le petit Edgar Fernandez, 5 ans. Il a d’ailleurs survécu à la maladie. [Lire]
Cancer féminin dans les pays pauvres : l'épidémie dont personne ne parle
Plus de la moitié des nouveaux cas et deux tiers des décès dus à un cancer ont concerné un pays à revenu faible ou intermédiaire. Les femmes sont particulièrement touchées, plus de 85 % des décès par cancer du col et 50 % des décès par cancer du sein.
« Si vous ne pouvez pas partir à l’étranger pour y être traitée, il ne vous reste qu’à vous asseoir et attendre la mort. » [Lire]
L'ONU manque de fonds contre la faim
Les Nations unies sont en panne de financement pour lutter contre la faim qui tenaille plus d'un milliard d'êtres humains. Dès le mois prochain, le Programme alimentaire mondial (PAM), l'agence de l'ONU chargée d'acheminer les secours aux sinistrés, devra réduire de moitié ses opérations au Kenya, au Guatemala et au Bangladesh, faute de trésorerie. [Lire]
No comment
Les vaccins ont enregistré une hausse de 33,4 %, principalement liée à la vaccination contre le cancer du col de l'utérus. De fait, Gardasil, qui occupe la 16e place du classement des médicaments les plus onéreux pour le régime général, est le médicament qui enregistre la plus forte croissance en 2008 : + 80 millions remboursés.
Les prescriptions des médecins hospitaliers ont augmenté de +12% en 2008, celles des médecins spécialistes libéraux ont enregistré une hausse de +4,6 % et stagné (+ 0,3 %) pour les généralistes.
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Le CHR Félix Guyon propose
Un poste d'Assistant Généraliste disponible de suite.
Service d'Addictologie et de Médecine Générale.- CHR Félix Guyon - Saint Denis
Compétence en addictologie bienvenue.
Contacter le Dr David METE au 02.62.90.56.01
Don d'un ordinateur
Une institutrice à l'école Paille en Queue est à la recherche d'un ordinateur pour sa classe de maternelle Grande section. L'usage souhaité étant simple, des ordinateurs déclassés seraient tout à fait suffisants. Contact : Sylvie 0692 24 65 81 ou 0262 43 01 78
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Sa fille et son amie ayant obtenu le diplôme d'ingénieur en informatique et voulant continuer leurs études, se sont inscrites à l'Université de Paris Dauphine pour un Master. Je cherche un logement pour elles qui ne soit pas trop éloigné de cette université.
Contact : Dr Abdelfattah Saïd : abdel.said@planet.tn
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Dr H. Raybaud
