Mea culpa
(Suite et fin)
Sept désinscriptions.
Trente-neuf messages
de "soutien"
de confrères hospitaliers.
Merci.


N° 150 - 22 novembre 2009

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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]

Lettre ORS Réunion N° 30 [Lire]

Grippe A(H1N1) : calme plat... même pour la vaccination ??

Correctif :NB : A Saint-denis, le centre de vaccination du Centre Hospitalier Felix Guyon est ouvert à tous les soignants libéraux qui souhaitent se faire vacciner.
Il suffit d'appeler pandant les heures ouvrables le 0262 90 51 25

Actualisation des recommandations sur l’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)
Enfants, NNO, femmes enceintes, oncologie, immunodéprimes, etc... [Lire] (HCSP)

H1N1 Influenza A (Swine Flu) Alert Center
November 19, 2009 — No adverse events have been reported as yet from the H1N1 influenza vaccine, according to experts who are tracking the vaccine's safety through several postmarketing surveillance programs. However, "The 2009 H1N1 influenza vaccines have only recently begun to be administered, and the data are insufficient to assess safety of the vaccine to date, but there have been no signals." [Lire] (Cdc)

Autorisation de mise sur le marché du vaccin pandémique sans adjuvant Panenza
Il s’agit d’un vaccin sans adjuvant dont le processus de fabrication est proche de celui d'un vaccin contre la grippe saisonnière. [Lire] (AFSSAPS)

Fromage ou dessert ? (Dr R.A.)
Sur le site de l'Affsaps, la composition de trois vaccins ; Le Pandemrix de GSK contient 5 µg de Thiomersal, le Focétria de Novartis en contient 0,05µg soit cent fois moins et le Celvapan de Baxter 0 µg ! Toujours en multidoses.
Par ailleurs, le GSK contient 3,75µg d'Ag avec adjuvants, le Novartis 7,5µg (deux fois plus) avec adjuvants et le Baxter aussi 7,5µg sans adjuvants.
Les trois ont eu l'AMM donc efficacité identique ! [Lire]

Déclaration d'effet indésirable vaccination A(H1N1) et antiviraux
Télédéclaration par les professionnels de santé des événements indésirables graves susceptibles d’être dus aux vaccins ou aux médicaments antiviraux [Lire]

Chercheurs et autorités en butte aux doutes sur le virus H1N1
Autorités sanitaires et scientifiques tentent de répondre au scepticisme grandissant des médias et de la population générale sur l'ampleur réelle de la grippe A(H1N1), notamment en France et en Grande-Bretagne. Ils mettent notamment en avant le principe de précaution. [Lire]

La Pologne face à la vaccination contre la grippe AH1N1
Le gouvernement polonais refuse pour l’instant d’acheter les vaccins arguant que les sociétés qui les produisent refusent d’engager leur responsabilité juridique en cas d’effets secondaires.
« Je voudrais dire que ma priorité pendant mes 20 ans de pratique de médecine générale a été « d’abord ne pas nuire ». J’ai toujours à l’esprit ce principe en tant que Ministre de la Santé. [Lire]

Alerte Artane et Rivotril
Malgré la baisse des ventes, les prises d’Artane et de Rivotril ont explosé en 2009. Le signe d’un trafic important et d’une économie parallèle puissante. Pendant ce temps, les moyens de prévention sont à la baisse, des postes sont supprimés, et la Kaz’Oté est au bord du gouffre.
Le docteur David Mété, chef du service d’addictologie du centre hospitalier Felix-Guyon lance un cri d’alarme. [Lire] (Clicanoo)

Assurance responsabilité professionnelle
La commission mixte paritaire (CMP), réunissant députés et sénateurs, a modifié l'article 30 quater sur la couverture assurantielle des gynécologues-obstétriciens, votée au Sénat, pour l'étendre à tous les médecins.
Selon l'article adopté en CMP, lorsqu'un médecin est condamné à réparer un dommage et que le délai de validité de sa couverture d'assurance en responsabilité civile est expiré, l'Oniam pourra se substituer au professionnel de santé pour réparer les dommages subis par la victime. (Source APM)

Trois questions sur la mammographie
Aux Etats-Unis, l'American cancer society (ACS) continue de recommander une mammographie annuelle pour les femmes de moins de 50 ans afin de dépister le cancer du sein. Pourtant, lundi, une étude des très sérieux services américains de santé préventive (USPSTF), en a contesté l'utilité. Le point sur la situation en France avec le Dr Jérome Viguier. [Lire]
Les experts américains modifient leur position sur le dépistage du cancer du sein [Lire] (Inca)

Tregouet.org : Lettre 534 du 20 au 26 novembre 2009)
· AVC : le poids des maladies infectieuses
· Division inattendue chez les macrophages
· Renouveler indéfiniment des cellules spécialisées sans passer par les cellules souches
· Cancer colorectal : la réaction immunitaire, un critère pronostic majeur
· Des cancers du rein traités sans ablation
· Marcher lentement prédit le risque de décès cardiovasculaire [Lire]

L’aspirine est-elle inefficace en prévention primaire de la maladie cardiovasculaire chez le diabétique ?
Aucun effet significatif n’est retrouvé sur le risque d’évènements cardiovasculaires majeurs ni sur la mortalité globale. Il n’y a aucune preuve non plus d’un quelconque effet bénéfique sur les accidents vasculaires. Seule l’analyse en sous groupes selon le sexe, montre que l’aspirine réduit le risque d’infarctus de 43 % chez les hommes, mais pas chez les femmes.
Les auteurs de cette méta-analyse estiment que la prescription systématique d’aspirine en prévention primaire chez tous les diabétiques n’est pas justifiée. Ils préconisent plutôt une décision au cas par cas, qui mettrait dans la balance les facteurs de risque cardiovasculaires du patient et les effets indésirables de l’aspirine, notamment les saignements, et particulièrement chez les personnes de plus de 70 ans. [Lire] (BMJ 2009; 339: b4531 )

Selon l'OMS, la dépression sera la deuxième affection au monde d'ici 2020
Entre 5 et 7,8 % des Français auraient déjà été touchés par la dépression, selon les données du BEH (INVS) . Ce chiffre correspond au nombre de Français touchés par un "épisode de dépression majeur" (EDM). Selon ce même rapport, entre 2,6 et 3,2 % de ces Français auraient une forme sévère de cet épisode.
En France, le suicide fait deux fois plus de morts que la route soit 10 à 12 000 mais le nombre est probablement sous-estimé du fait d'un défaut de déclaration ou de l'existence de suicides "cachés", inscrits dans d'autres rubriques de décès comme les intoxications ou les accidents.
On dénombre entre 160 et 180 000 tentatives de suicide par an ; soit plus de 15 fois le nombre de suicidés. Le nombre de tentatives de suicide est lui aussi sous-estimé dans la mesure où la comptabilisation se fait par l'activité des urgences hospitalières et que toutes les tentatives ne font pas l'objet d'une hospitalisation.
Vu le nombre de psychiatre, la majorité de ces dépressions sont pris en charge par les généralistes... qui sont régulièrement la cible des gourous de la psychiatrie pour trop et mal traiter ces patients brisés par la vie....
Voir: "Dépression, je suis con...." [Lire]

Vous avez dit "web 2.0" ? Selon notre confrère Philippe Eveillard dans un article de la Revue du Prat : « 5 ans après la 1ère conférence « web 2.0 » et 4 ans après l'article princeps de Tim 0'Reilly (What is web 2.0 ?) les médecins français courent toujours après le train de la médecine 2.0…
Le blogging est la seule activité 2.0 que les médecins français ont investie avec un certain bonheur. Un coup d'œil sur le top 100 des blogs santé sur Wikio montre qu'ils ne sont pas manchots dans ce domaine. Le top 100 des blogs santé de Wikio rassemble les plus populaires. Un sur deux est un blog de médecin. Leur caractéristique commune : la qualité d'écriture. C'est ce qu'apprécient les internautes et qui propulse les meilleurs rédacteurs dans le top 10…. » [Lire]

La perte d’aptitude à gérer ses finances est un signe précurseur de maladie d’Alzheimer.
Gérer son argent fait partie de notre quotidien. Cette activité demande des compétences diverses telles que payer, compter la monnaie, régler ses factures, remplir un chèque ou lire ses relevés de compte. La gestion des finances est essentielle à notre autonomie. Sa déficience est une des premières altérations fonctionnelles des patients atteints de démence comme le montre un suivi pendant un an de 76 personnes de plus de 65 ans dont les fonctions cognitives étaient normales et 87 qui présentaient un déclin cognitif léger de type amnésique.
Les auteurs insistent sur l’intérêt de rechercher périodiquement ce type de difficulté chez les personnes à risque et conseillent d’informer les familles sur les mesures à prendre. Ces dernières pourront ainsi aider le patient en demandant à leur banquier à ce qu’elles soient cosignataires pour certaines transactions. (Triebel KL et al. Neurology. 2009 ;73:928-934)

Rubrique FMC- Congrès, etc...
Du nouveau dans le traitement de l'apnée du sommeil
Le Dr Z. Rida - Unité de sommeil - CHFG - CHR réunion - Saint Denis
vous invite à des réunions d'information [Lire]

Formations Périnat Réunion
L'interruption volontaire de grossesse en pratique de ville le 26 novembre 2009 [Lire]

1ère journée Recherche du CHR de la Réunion
Le samedi 28 novembre 2009, campus universitaire du Tampon [Lire]

Aform
La prise en charge du patient Alzheimer les 27 et 28 novembre 2009 [Lire]

La XV ème réunion de la Société de Pathologie Exotique
se tiendra le mardi 1er décembre 2009, 18 heures,
à l'IFSI du Centre hospitalier Félix Guyon, [Lire]


Les formations 2010 du Centre d'enseignement des Soins d'Urgence (CESU)
Le catalogue de formation du CESU pour l’année 2010 est la concrétisation du rapprochement des structures de l’école d’ambulanciers et du CESU. Il concrètise la vocation du CESU de fédérer, pour la formation, l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la médecine d’urgence. [Lire]

Diplôme inter-universitaire de myologie 2009- 2010
Le DIU de myologie pourra se faire cette année au GHSR par vidéo-conférence avec l'institut de myologie. Seul l'examen se passera en métropole. Le mémoire pourra aussi se faire en vidéo-conférence. [Lire]

1ère journée inter-régionale de sécurité transfusionnelle et d'hémovigilance. de l'Océan Indien.
L’unique thème est la « maîtrise du risque transfusionnel par les échanges informatiques des sonnées ». Nos invités nous parlerons de l’expérience en Auvergne-Loire, où ces échanges sont maintenant bien rodés, tant pour le dossier transfusionnel que pour les résultats d’immuno-hématologie des receveurs.
Vendredi 27 novembre 2009 à Saint-Gilles-Les Bains [Lire]

Le GISP vous convie à une conférence suivie d'un coktail dinatoire
Le 9 décembre à l'Hermitage sur les thèmes : « La Clinique des Soins Palliatifs » et « Réflexions sur la sédation en fin de vie » [Lire]

Diplôme Universitaire et Capacité de Médecine tropicale des Pays de l’océan Indien
Enseignement réservé aux internes et docteurs en médecine entièrement réalisé au CHR (site Centre hospitalier Félix Guyon) [Lire]

Communiqué CDTIM : Deuxième Edition des Rencontres de la Cancérologie Française
Mardi 15 et Mercredi 16 Décembre 2009 à la Cité Internationale Universitaire de Paris [Lire]

6ème Congrès International de Médecine Interne de l'Océan Indien
Il se tiendra les samedi 5 décembre & dimanche 6 décembre 2009 à l’hôtel Méridien Ile Maurice. [Lire]

Colloque sur l'Empathie
L e Groupe Hospitalier Sud Réunion et l'Université de la Réunion CRLHOI organise les 27 et 28 mai 2010 un colloque sur l'empathie.
Information et l'appel à communication [Lire]

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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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Un distributeur d'eau bénite pour lutter contre la grippe A
Ils fonctionnent un peu comme certains distributeurs de savon qui vous fournissent une dose individuelle lorsque vous placez les mains en dessous. [Lire]

Le Père Noël ne répond plus aux enfants, il a peur des pédophiles
North Pole en Alaska est la capitale de Noël. Lorsque les services postaux américains tombent sur des lettres adressées au « Père Noël - Pôle Nord », c'est là qu'ils les envoient et, depuis 55 ans, des bénévoles y répondent.
Voila ce qui va s'arrêter au nom de la sécuritéhttp://www.rue89.com/et-pourtant/2009/11/19/le-pere-noel-ne-repond-plus-aux-enfants-il-a-peur-des-pedophiles

Interdire la fessée
La députée UMP Edwige Antier va déposer une proposition de loi visant à interdire les châtiments corporels, dont la fessée. Le secrétaire général de l’UMP, Xavier Bertrand, s’est opposé dimanche à cette proposition.
Je propose qu'un certicat médical soit exigé "je soussigné Dr XXXXX certifie que l'enfant XXXX est actuellement cliniquement apte à recevoir une fessée " à main nue, force 3"...(valable une fois)

La vie extra-terrestre, c’est du sérieux.
Entendre parler André Brack, astrobiologiste, c’est comprendre, d’un seul coup, comment est née la vie. Et surtout pourquoi on espère la découvrir ailleurs que sur Terre.
Mais on semble encore loin de mettre la main sur des petits hommes verts. [Lire] (Clicanoo)
Quoique.... l'exobobologie existe depuis longtemps [Lire]

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Recherche de remplaçant MG
Le Dr Jean-Michel BERAl, généraliste a Saint Denis (au Chaudron), 2B rue Françoise Chatelain et ses associés (Dr FOUBERT et Dr FLEURENCE) cherchent un remplaçant pour une semaine du mercredi 6 janvier au mardi 12.
Ils proposent de lui rétrocéder 75% des honoraires et il beneficiera des avantages de zone franche urbaine (defiscalisation) pour les honoraires de cette période. Il travaillera avec une secrétaire et sous Hellodoc.
Contact : 06 92 65 40 33 - jm.beral@wanadoo.fr

La Présidente du conseil général recrute des médecins
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Recherche de location
Confrère cherche location saisonnière maison pour 6 personnes
Plaine des Cafres ou Plaine des Palmistes du 19 au 26 décembre 2009 ou jusqu’au 2 janvier 2010
Contact : Dr J.M. Tibayrenc : jmtibayrenc@hotmail.com

NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
Cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud

Avec

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A conserver
Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes
(CRIP)

Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian
La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]