Réponse à quelques questions
Le Dr Hugues Raybaud déclare n'avoir aucun lien financier, professionnel ou personnel avec un quelconque acteur économique pharmaceutique ou informatique et en général avec aucune société commerciale.
Les textes présentés ne représentent pas obligatoirement son opinion....
N° 151 - 29 novembre 2009
Cette lettre est actuellement envoyée à ???? professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2009 sont consultables [ Ici ]
Lettre ORS Réunion N° 31 [Lire]
Tableau de bord : Infection à VIH et Sida à La Réunion
A La Réunion, 32 nouveaux cas de séropositivité au VIH sont notifiés en moyenne chaque année (période 2003-2008), et dans un tiers des cas, la dé-couverte de la séropositivité au VIH se fait au stade sida, traduisant la persistance d'un dépistage tardif. La transmission sexuelle demeure ainsi le mode de contamination le plus fréquent (plus de 95% des cas). [Lire]
Mise à jour de la stratégie et des recommandations vaccinales concernant la vaccination contre le virus A(H1N1)2009 (DGS-URGENT - 27 novembre 2009)
Les autorités sanitaires françaises, sur recommandations des experts, ont décidé de se conformer aux recommandations émises par l'Agence européenne du médicament (EMEA) confirmant la bonne protection conférée par une seule injection. A l'exception des jeunes de moins de 9 ans et de certaines personnes atteintes de pathologies particulières [Lire]
Voir la composition des vaccins disponibles [Lire]
Les autorités sanitaires encouragent fortement les Réunionnais qui vont voyager en métropole à se faire vacciner.
Question : Allez vous vacciner vos patients qui vont partir en métropole en fin d'année (tous ? certains, enfants, femmes enceintes, etc..) [Votre réponse]
Mais comment faire si le patient n'a pas reçu son "invitation " ???? (Merci)
Nous pourrions à partir d'un site remplir et imprimer quelques [ bons de vaccination ] pour des patients à risque
Syndrome de Guillain-Barré, convulsions, avortements spontanés, sclérose en plaques, morts subites…
Ce sont là tout autant d’événements qui surviennent naturellement dans toute collectivité, en dehors de tout contexte épidémique. Pr Steven Black (Cincinnati) a publié dans Le Lancet un travail sur les risques d’associations fortuites, dans un contexte de vaccination mondiale.. .
Avec son équipe, il a calculé la fréquence naturelle de ces évènements pour 10 millions d’adultes vaccinés avec… de l’eau distillée [Lire]
Grippe A: une seule dose de vaccin suffit, sauf pour les moins de 9 ans
L'Agence Européenne du Médicament (EMEA) recommande désormais une dose unique de Pandemrix (GSK) et de Focetria (Novartis) pour les 18-60 ans et pour les enfants et adolescents, à partir de 9 ans pour le Focetria et de 10 ans pour le Pandemrix. Ce dernier peut aussi être utilisé avec une seule dose pour les personnes âgées. La recommandation reste de deux doses pour les enfants les plus jeunes et les personnes immunodéprimées, pour s'assurer que leur système immunitaire répond de manière adéquate à la vaccination. [Lire]
Vaccins H1N1 : l'Etat offre aux labos une protection béton
" A titre dérogatoire et considérant les circonstances exceptionnelles qui caractérisent le présent marché, l'Etat s'engage à garantir le titulaire [du contrat] contre les conséquences de toute réclamation ou action judiciaire qui pourraient être élevées à l'encontre de ce dernier dans le cadre des opérations de vaccination, sauf en cas de faute du titulaire ou sauf en cas de livraison d'un produit non conforme aux spécifications décrites dans l'autorisation de mise sur le marche. " [Lire]
Correctif thiomersal (AC. B Pharmacien)
Dans PANDEMRIX on trouve par vaccin 5µg de thiomersal
Dans FOCETRIA on trouve 0.05 mg de thiomersal par flacon multidose soit 50µg pour 10 doses soit 5µG par dose…soit exactement la même chose…
Fiche technique des vaccins [Lire] (Afssaps)
Vaccins grippaux H1N1v (Celvapan°, Focetria°, Pandemrix°, Panenza°)
Vacciner les personnes à risque élevé de complication grave, avec des préférences quant au vaccin. Tous les vaccins H1N1v ne se valent pas. Leur intérêt est différent selon les personnes considérées. [Lire] (Prescrire)
Grippe A : Le vaccin Pandemrix de GSK est-il vraiment anodin ?
La communication officielle française faisant état de seulement 107 effets indésirables bénins à sérieux pour 200 000 vaccinations par le PANDEMRIX du laboratoire britannique GlaxoSmithKline (GSK) est surprenante. Ces chiffres homéopathiques ne semblent pas refléter la réalité du terrain. En effet pratiquement tous les collègues médecins ou patients vaccinés décrivent des effets secondaires certes en général bénins mais pas négligeables. Par rapport à ceux qui ont bénéficié quelques semaines auparavant du vaccin contre la grippe saisonnière, les réactions locales et générales après le PANDEMRIX de GSK sont en général plus intenses et surtout beaucoup plus fréquentes. [Lire]
Déclaration d'effet indésirable vaccination A(H1N1) et antiviraux
Télédéclaration par les professionnels de santé des événements indésirables graves susceptibles d'être dus aux vaccins ou aux médicaments antiviraux [Lire]
Tous les 2 jours, en France, une femme meurt
sous les coups de son conjoint ou de son ex-conjoint.
A La Réunion, 15% des femmes sont victimes de violences. C'est deux fois plus qu'en France. Déjà huit femmes ont perdu la vie depuis le début de l'année, parfois avec leurs enfants. 32% des tentatives de meurtre sont dues à des ex-conjoints, 22% des agressions [Lire]
La recrudescence des cas de rougeole déclarés en France à partir du deuxième semestre 2008, notamment chez les adolescents et jeunes adultes dans les établissements scolaires, ainsi que des épisodes de transmissions nosocomiales, ont rendu nécessaire l'actualisation des mesures à mettre en oeuvre autour d'un cas ou en situation de cas groupés de rougeole. [Lire] (Ministère de la santé et des sports)
les incontinences urinaires d'effort (IUE)
Mise au point sur les incontinences urinaires d'effort (IUE) " à risque " de la femme ainsi que les résultats de différents travaux sur les bandelettes sous-urétrales. La chirurgie représente le traitement de référence des IUE après la rééducation. La mise en place d'une bandelette sous-urétrale donne des résultats satisfaisants à long terme dans 85 à 90 % des cas. - (103e congrès de l'Association Française d'Urologie dans la Newsletter du JIM " spécial urologie féminine ")
ALLHAT Investigators Report 10-Year Follow-up
They concluded that their findings confirm conclusions put forward after the original trial was reported that, used as a first step in treating hypertension, amlodipine-, lisinopril-, and doxazosin-based treatments were not superior to chlorthalidone-based treatment in preventing major cardiovascular disease (CVD) events, but during the original randomized trial at least, chlorthalidone was superior to each of these other agents on at least 1 major cardiovascular outcome. [Lire]
Revoir ALLHAT (2002) [Lire]
L'Union régionale des médecins libéraux de la Réunion tire la sonnette d'alarme face à la pénurie de spécialistes dans l'île. Elle demande aux pouvoirs publics une revalorisation de l'acte technique médicale et chirurgicale pour remédier à l'érosion des spécialistes sur l'île. L'idéal serait la mise en place d'une zone franche d'activité de santé. . [Lire]
Des spots de prévention de la leptospirose
Les agriculteurs sont les premières victimes de la leptospirose. La CGSS rappelle que " la leptospirose entraîne chaque année à La Réunion une cinquantaine d'hospitalisations et de 5 à 10 décès. En 2009, 58 signalements sont parvenus à ce jour à la cellule de veille sanitaire de la DRASS. Quatre personnes sont décédées des suites de la maladie (source DRASS) ". Suite à la recrudescence de la maladie en 2006, les pouvoirs publics ont renforcé la prévention.
Nouvelle action cette fois sous forme de spots sur les aspects médicaux de la leptospirose, la protection individuelle, la prophylaxie et la dératisation. Ces spots télé seront diffusés du 23 novembre au 20 décembre
Cette interaction peut diminuer l'efficacité du clopidogrel. Ainsi, la prise concomitante d'un IPP et de clopidogrel doit être évitée, sauf en cas de nécessité absolue.
En revanche, il n'existe pas d'élément de pharmacocinétique ou de pharmacoépidémiologie suggérant l'existence d'une telle interaction avec les autres substances réduisant l'acidité gastrique, comme les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine (hormis la cimétidine) ou les anti-acides. [Lire] (Bip 31)
NB : FDA Other drugs that are expected to have a similar effect and should be avoided in combination with clopidogrel include: cimetidine, fluconazole, ketoconazole, voriconazole, etravirine, felbamate, fluoxetine, fluvoxamine, and ticlopidine. [Lire]
Benfluorex : suspension AMM
En accord avec l'Agence Française de Sécurité Sanitaire et des Produits de Santé (Afssaps), le Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de PharmacoEpidémiologie et d'Information sur le Médicament souhaite vous informer de la suspension de l'Autorisation de Mise sur le Marché des médicaments contenant du benfluorex MEDIATOR° et génériques.
Il est recommandé aux médecins de procéder à cette occasion à un interrogatoire et à un examen clinique en vue de rechercher des symptômes ou des signes évocateurs d'une valvulopathie. Communiqué Afssaps : [Lire]
Dépistage du cancer du sein en question
Dans une lettre ouverte Bernard JUNOD, médecin enseignant et chercheur à l'Ecole des Hautes Etudes de Santé Publique de Rennes, ecrit : " Les données scientifiques actuellement disponibles montrent que le dépistage cause une épidémie apparente de cancer. Le phénomène est d'envergure : en France, plus de 100 nouvelles femmes se font opérer chaque jour inutilement d'un " cancer " du sein et subiront les conséquences de traitements médicaux agressifs pendant plusieurs années. Ce problème existe dans les pays industrialisés pour les tumeurs solides de toute localisation dès lors qu'elles se font dépister." [Lire]
Lettre Tregouet N° 535 du 27 novembre au 3 décembre 2009
· Le réchauffement climatique s'accélère et dépasse toutes les prévisions
· Des cellules souches embryonnaires pour reconstituer un épiderme humain
· Une grave maladie du cerveau traitée par thérapie génique
· Découverte des mécanismes génétiques du maintien des tumeurs cérébrales
· Radiothérapie : une nouvelle approche limitant les effets secondaires
· Cancer du sein avancé : les promesses d'une nouvelle association
· Un vaccin pour délivrer les accros du tabac [Lire]
La stimulation du nerf vague entraine une sensation de satiété
"En créant une sensation artificielle de satiété, on a réussi à tromper le cerveau: la stimulation du nerf vague entraîne une modification du comportement alimentaire".
Des chercheurs de Rennes ont réussi à démontrer que l'on pouvait tromper le cerveau des cochons pour freiner leur appétit insatiable et se préparent à étendre l'expérience pour lutter contre l'obésité chez les humains. Le principe est donc de "stimuler le nerf vague pour donner au cerveau l'impression que le repas est arrivé dans le tube digestif", via des impulsions électriques.
A suivre...
Haute autorité de santé : des recommandations dangereuses
Selon la Revue Prescrire la HAS doit revoir ses méthodes et ses critères de qualité pour cesser de valider des recommandations professionnelles de qualité insuffisante, voire dangereuses. [Lire]
Cancer de la prostate : une surveillance active suffit parfois [Lire]
Rubrique FMC- Congrès, etc...La XV ème réunion de la Société de Pathologie Exotique
se tiendra le mardi 1er décembre 2009, 18 heures,
à l'IFSI du Centre hospitalier Félix Guyon, [Lire]
10ème Soirée Pôle Pédiatrique Centre Hospitalier Félix Guyon
Le Jeudi 10 Décembre 2009 de 18h00 à 20h30 [Lire]
Séminaire sur "Le Suivi des femmes de 50 ans"
Le séminaire aura lieu au Concorde Hotel Belle pierre le 05 Décembre 2009.
Intervenats : Dr A. Ribéra (rhumatologue), Dr G. Carrasset (gynécologue) et Dr M. Sanogo (cardiologue)
Organisateur - contact : Dr Paul.luc dr.paul.luc.pastor@orange.fr
Soirée de formation sur le lymphoedème (Labo Thuasne)
Le jeudi 10 décembre 2009 : "Que faire devant un lymphoedème ?" présentée par le Docteur Karine Azoulay-Veerapen, angiologue, avec la participation de Philippe Mercier, directeur de la visite médicale Thuasne [Lire]
Les formations 2010 du Centre d'enseignement des Soins d'Urgence (CESU)
Le catalogue de formation du CESU pour l'année 2010 est la concrétisation du rapprochement des structures de l'école d'ambulanciers et du CESU. Il concrétise la vocation du CESU de fédérer, pour la formation, l'ensemble des professionnels de santé impliqués dans la médecine d'urgence. [Lire]
Diplôme inter-universitaire de myologie 2009- 2010
Le DIU de myologie pourra se faire cette année au GHSR par vidéo-conférence avec l'institut de myologie. Seul l'examen se passera en métropole. Le mémoire pourra aussi se faire en vidéo-conférence. [Lire]
Le GISP vous convie à une conférence suivie d'un cocktail dinatoire
Le 9 décembre à l'Hermitage sur les thèmes : " La Clinique des Soins Palliatifs " et " Réflexions sur la sédation en fin de vie " [Lire]
Diplôme Universitaire et Capacité de Médecine tropicale des Pays de l'océan Indien
Enseignement réservé aux internes et docteurs en médecine entièrement réalisé au CHR (site Centre hospitalier Félix Guyon) [Lire]
6ème Congrès International de Médecine Interne de l'Océan Indien
Il se tiendra les samedi 5 décembre & dimanche 6 décembre 2009 à l'hôtel Méridien Ile Maurice. [Lire]
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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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Le coût de la santé s'envole dans le budget des ménages
Entre 2001 et 2009, les coûts directs de santé dans le budget des ménages, hors cotisations sociales à l'assurance-maladie, ont augmenté de 40 % à 50 % en moyenne, selon un Livre blanc sur l'avenir de l'assurance-maladie publié par le cabinet de conseils Jalma, mercredi 25 novembre, et accompagné d'un baromètre réalisé avec CSA. Ces coûts représentent 5,4 % du revenu disponible en moyenne mais 11% pour les plus de 65 ans. [Lire]
Economisez donc l'énergie....
La société Voltalis commercialise un petit boîtier malin qui permet de couper certains appareils électriques aux heures de pointe. Sans guère s'en apercevoir. Un particulier peut ainsi réduire sa consommation (et donc sa facture EDF) de 5% à 10% par an.
Formidable ? Non. La Commission de Régulation de l'Energie (CRE) vient d'obliger Voltalis à dédommager les fournisseurs d'électricité pour I'énergie injectée dans les réseaux mais non consommée par les clients". On rêve ! [Lire]
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Le CHR St-Denis recrute un médecin généraliste assistant
Le service d'Immunologie clinique du Site Nord du CHR de la Réunion, recrute un médecin généraliste assistant pour activité de prise en charge et suivi de PVVIH, activité CIDDIST-CDAG, participation aux sorties du bus-santé, prévention dans les lycées, collèges, associations. [Lire]
Recherche de location sur Saint-Denis
Couple de médecins recherche une maison à louer, 4 chambres minimum, avec un petit jardin dans le centre de St Denis idéalement à partir de la rentrée scolaire prochaine mais toute proposition immédiate ou dans les mois à venir peut convenir Contact Dr Ch Canseliet : ccanseliet@rocketmail.com
Recherche de remplaçant MG
Le Dr Jean-Michel BERAl, généraliste a Saint Denis (au Chaudron), 2B rue Françoise Chatelain et ses associés (Dr FOUBERT et Dr FLEURENCE) cherchent un remplaçant pour une semaine du mercredi 6 janvier au mardi 12.
Ils proposent de lui rétrocéder 75% des honoraires et il bénéficiera des avantages de zone franche urbaine (défiscalisation) pour les honoraires de cette période. Il travaillera avec une secrétaire et sous Hellodoc.
Contact : 06 92 65 40 33 - jm.beral@wanadoo.fr
La Présidente du conseil général recrute des médecins
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Recherche de location
Confrère cherche location saisonnière maison pour 6 personnes
Plaine des Cafres ou Plaine des Palmistes du 19 au 26 décembre 2009 ou jusqu'au 2 janvier 2010
Contact : Dr J.M. Tibayrenc : jmtibayrenc@hotmail.com
NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud
Avec
Montre moi qui tu es et je te donnerai ce dont tu as besoin [Lire]
A conserver
Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes
(CRIP)
Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian
La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]
