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N° 162 - 14 février 2010

Cette lettre est actuellement envoyée à 2571 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes de l'année 2010 et 2009 et sont consultables [ Ici ]

Sainte Valentine ?
"Le libre arbitre des hommes consiste à choisir la femme qui prendra les décisions à leur place" (B Weber l'ultime secret)
Optimiste !!!! Avec quel cerveau ? Le petit ou le gland ?? [Lire]

Lettre ORS Réunion 12/02/2010 [Lire]

Vaccination A(H1N1) (Haut Conseil de la santé publique - HCSP)
Mise à jour des pologies [Lire] (29/01/2010)

Avis HCSP relatif à la pertinence de la poursuite de la campagne de vaccination contre la grippe pandémique A(H1N1) (29/01/2010
le HCSP recommande de poursuivre la campagne de vaccination contre la grippe A(H1N1)2009 pour :
---- les personnes estimées a risque de complications lors d'¦infection par le virus A(H1N1)v, quel que soit leur âge
---- les personnels de santé et médico-sociaux les plus exposés au risque d'infection grippale et amenés à avoir des contacts fréquents et étroits avec des personnes grippées ou estimées a risque de complications [Lire]

Comment écouler ses stocks.
Le kit professionnel A(H1N1)comprend - Deux boites de 200 seringues 0.25-1 ml soit 400 seringues
- Des étiquettes autocollantes Focetra et Panenza.
- Des notices « information utilisateur » Focetra et Panenza
- 2 boites de 10 flacons multidoses de PANENZA (soit de quoi vacciner 200 personnes). Si on ne veut pas gâcher la marchandise il faut trouver 10 personnes à vacciner dans les 7 jours calendaires.
- 2 boites de 10 seringues monodoses de FOCETRIA
Donc on peut vacciner 220 personnes contre le terrible H1N1. [Lire]

Grippe A : une facture de plus de 4 millions d’euros pour la Réunion
Si la santé n’a pas de prix, elle a un coût. À l’échelle de la France, le gouvernement a dépensé 1,5 milliard d’euros pour lutter contre la grippe A (H1N1), dont 1 milliard d’euros pour l’achat de vaccins, de masques et d’antiviraux, et 500 millions d’euros pour la communication et la rémunération des médecins et personnels administratifs. Quelle contribution pour la Réunion ? Enquête. [Lire] (Clicanoo)

«L1 santé»
A la rentrée 65 000 étudiants inaugureront la nouvelle première année de médecine et de pharmacie.
En fin de première année, les étudiants en santé pourront présenter entre 1 et 4 concours, selon la spécialité
qu’ils veulent poursuivre. Ce n’est plus le rang au concours qui déterminera si l’on poursuit dans la filière odontologie
ou sage-femme, mais la réussite au concours de sa spécialité. L’appellation «L1 santé» a été choisie
mais cette première année de fac demeure une épreuve difficile et tous les candidats à la filière santé
doivent impérativement demander un «conseil d’orientation».
En cas de moyenne inférieure à 14, l’avis sera «réservé» ».

A vous de voir


TMS d’origine professionnelle : une préoccupation majeure
Le programme de surveillance des TMS s’attache de plus à mieux comprendre les conséquences de ces atteintes à moyen et long terme, et à analyser les facteurs prédictifs d’une réinsertion professionnelle réussie. Pour cela, il est indispensable de disposer d’outils épidémiologiques permettant le suivi au long cours de populations de travailleurs. La surveillance épidémiologique de cette épidémie doit se poursuivre et ses résultats régulièrement restitués dans le champ public afin d’orienter les politiques de prévention.
C’est l’objet de ce BEH. [Lire]

L'Élysée confie une mission au président de l'Ordre pour refonder la médecine libérale
Lors de ses vœux aux personnels de santé, le 12 janvier dernier à Perpignan, le président de la République Nicolas Sarkozy a confié au président de l'Ordre des médecins, le Dr Michel Legmann, une mission d'état des lieux et de propositions pour refonder la médecine libérale. « Je lui demande de réfléchir pour inventer un nouveau modèle de soins de premier recours qui fasse toute sa place à la médecine libérale », a précisé le président de la République. [Lire] (CNOM)
Revoir : Mission impossible ? [Lire]

Christian Saout, membre de la mission Legmann et président d’un collectif d’associations de patients, accuse les médecins d’avoir acheté avec l’argent de l’aide à l’informatisation des « sacs à main pour leurs femmes ou des Playmobil pour leurs enfants »
La vie rêvée de Christian Saout [Lire] par D. Dupagne
Faire une FSE est plus compliqué que de jouer avec des Playmobil ! [Lire](i-med.fr)
Christian SAOUT : Droit de réponse [Lire]


Violence envers les femme : briser le silence
Entre associations, autorités et numéro d’appels, la lutte contre la violence envers les femmes se fait de plus en plus active dans l’île. Plus qu’ailleurs, La Réunion regorge de faits- divers de ce type. La communication reste la seule échappatoire pour ces femmes enchaînées à leur douleur.
Les gendarmeries et commissariats de police disposent maintenant d’un questionnaire identique pour mieux délimiter le nombre de victimes de violences en situation de couple. Depuis 2006, les mains courantes ne sont plus acceptées dans ces cas particuliers. Un procès-verbal de déclaration est enregistré et rend possible des suites judiciaires par le parquet. [Lire] (www.femmemag.tv)

La lettre du CRAVS :
Voici une sélection de documents divers (ouvrages, rapports) ainsi qu’une liste de sites intéressants. [Lire]

Faut-il réviser les cibles d'HbA1c des recommandations à la hausse ?
La publication dans le Lancet d'une étude observationnelle rétrospective d'une vaste cohorte anglaise vient relancer la question du bien fondé de l'intensification du traitement chez le diabétique de type 2. L'HbA1c autour de 7,5 % est associée à la mortalité totale la plus basse et ce indépendament du type de traitement (avec ou sans insuline) [Lire]

Dépistages : doutes et certitudes ?
Pour l’individu lambda, la probabilité d’échapper au cancer grâce aux dépistages se situe entre 0,05 % et 0,1 %. Dit autrement, si 1000 à 2000 personnes participent sur plusieurs années aux programmes de dépistage, seule l’une d’entre elles sera sauvée.
Détecter une tumeur sans pouvoir la guérir fait plus de mal que de bien : ce n’est pas la durée de vie qui sera prolongée, mais la durée de souffrance.
Dans les faits, sur 100 femmes, 50 mourront de problèmes cardio-vasculaires, 23 d’autres cancers et 4 d’un cancer du sein. [Lire]
Revoir : les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité féminine, responsable de près d'un décès sur trois (32 %) devant les cancers, tuant 7 fois plus de femmes que le cancer du sein. [Lire]

Une nouvelle image de la fièvre : enfin !!!
Depuis 600 millions d’années, l’augmentation de la température corporelle est un moyen de survie.
On peut concevoir la fièvre comme un signal de l’activation immunitaire. [Lire] (jim.fr)

Le BMJ tacle le Père Noël
Compte tenu de la notoriété du Père Noël qui livre les enfants statistiquement les plus obèses de la planète, il est demandé qu'il se mette au régime et fasse la promotion des oméga 3, des légumes, des fruits qui sans doute lui ont permis d’échapper aux maladies cardio-vasculaires, au cancer de la prostate, et expliquent sa longévité.
De plus, mauvais exemple : il pratique des sports extrêmes (surf de toit, sauts de cheminées…) sans casque ni harnais de sécurité.... voire, dans certain film, il picole et essaie de tuer sa femme
Santa Claus: a public health pariah? [Lire] (bmj.com)

Centres d’examens de santé : check-up dans le ketchup
Héritage emblématique de l’assurance « sociale », le check-up proposé, entièrement gratis, par l’assurance maladie était offert tous les 5 ans jusqu’à 60 ans... Les centres d’examens de santé, chasse gardée des caisses d’assurance maladie, créés dans l’euphorie de 1945, peinent toujours à convaincre de leur utilité », c’est en tout cas ce qu’affirme sans ménagement la Cour des Comptes dans son rapport annuel de 2009 sur la sécurité sociale. [Lire (la lettre de Galilée)

Le vaccin antiméningococcique Neisvac ®
Le laboratoire Baxter vient d’obtenir le remboursement de son vaccin antiméningococcique de type C, Neisvac ®, à hauteur de 65 %. Son prix public a été fixé à 24,15 euros et il est agréé aux collectivités. Disponible sur prescription médicale, il est délivré en pharmacie de ville. L’arrêté publié au Journal officiel aujourd’hui précise que Neisvac est indiqué dans l’immunisation active des nourrissons de 12 à 24 mois, pour la prévention des maladies invasives dues à Neisseria meningitidis du sérogroupe C.
De son côté, la Haute autorité de santé (HAS) recommande la vaccination dès 12 mois et jusqu’à 24 ans révolus. Elle rappelle que « l’obtention d’une couverture vaccinale rapidement élevée conditionne l’efficacité du programme de vaccination en permettant notamment de réduire la circulation de la bactérie et la protection des nourrissons non encore vaccinés ».
A vous de voir...

Rubrique FMC- Congrès, etc...
Communique du CRAVS
Le CRAVS envisage un nouveau Diplôme Universitaire (D.U.)
"Expertise, Clinique, Ethique et prise en charge des Auteurs de Violences Graves" en 2010-2011.
Les médecins généralistes peuvent devenir médecin coordonnateur dans le dispositif de soins [Lire]

Séminaire de Victimologie
Sur le thème de L'EMPRISE le Samedi 06 Mars 2010 [Lire]

9ème Journéés réunionaises de la douleur
Le samedi 6 mars. aux Villas du Récif. Le thème des douleurs féminines a été retenu : [Lire]

Formation sur les gestion des conflits
L’Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) vous invite à participer à une demi-journée de formation gratuite sur le thème « Une relation duelle ne doit pas être conflictuelle ».
Qui n’a jamais eu à avoir à dédramatiser une situation d’agressivité au sein de son cabinet, que ce soit pour le retard, l’attente, le refus de prescription, le problème de paiement, etc … ? [Lire]

Formation REPOP : obésité de l'enfant
Le 4 mars 2010, le REPOP vous propose une journée de formation sur l’Obésité Infantile. [Lire]

« Thérapies mère-enfant », un entretien avec Bertrand Cramer
Troisième session de la formation 2009/2010 du service de pédopsychiatrie Sud
Le lundi 15 février 2009, à partir de 16h au CDITM du GHSR.
Compte tenu de la taille de la salle, nous vous remercions de confirmer votre venue à l'avance : en adressant un courriel au sec.cmpea.sp@chr-reunion.fr.

11èmes JOPEOI à MADAGASCAR les 3 et 4 mai 2010
Les 11èmes Journées Obstétrico-Pédiatriques Europe/Océan Indien feront se retrouver à Antananarivo tous les professionnels de la Santé de la mère et de l’Enfant.
Informations : www.medicom-international.com

Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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30 astuces pour mieux se servir de Windows
Nettoyer, restaurer, sauvegarder, etc... .[Lire]

Qui a dit....
Considérant l'orientation conjoncturelle, il serait intéressant de prendre en considération la simultanéité des problématiques envisageables, pour le futur. [Lire]

Oups !!
L’article 4 du projet de la Loppsi dispose que «(…) le présent projet d’article met à la charge des fournisseurs d’accès à Internet l’obligation d’empêcher l’accès des utilisateurs aux contenus illicites. La liste des sites dont il convient d’interdire l’accès leur sera communiqué sous la forme d’un arrêté du ministre de l’intérieur. (…).
Comme en Corée du Nord, en Chine, etc.. ??? [Lire]

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Recherche achat maison
Cadre hospitalier recherche sur St-Pierre centre ou Tampon centre une maison ou appartement de 120 M2 au minimum.
Budget 250 à 300 000 euros
Contact : François-Xavier DEVEAUX francois.deveaux@ch-gmartin.fr

Confrère vend deux véhicules
CLIO3 80 Ch DIN, octobre 2006, 31000kms, tbe, pneus neufs, essence, 5portes, clim, beige doré metal, region St Denis Urgent double emploi - 8500 €
4x4 SCENIC, 2L, essence, année 2000, 51000kms, 5portes, clim, TBE, courroie de distribution ok, controle ok, urgent double emploi - 8500€-
Contact : 0692 68 10 52

Une confrère propose à la location
A partir du 1er avril , maison à louer à La montagne (Ruisseau Blanc)
5 chambres, une salle de bain, une salle d'eau avec garage, grand jardin arboré de 1000 m² environ. Endroit très calme. Prix : 1387 Euros/mois
Contacts 0692 94 46 25

L'association RIVE recherche un médecin coordinateur
pour les premiers appartements de coordination thérapeutique créés à la Réunion. [Lire]

Saint-Gilles les Bains : maison à vendre
Dans le quartier résidentiel de Grand-Fond, confrère médecin vend villa F6/7 en 2ème rang, à 50 m du lagon [Lire]

Saint-André : maison à vendre
A Saint-Andre - Champ-Borne, maison de 165 m² sur terrain paysagé de 1300 m² avec piscine 10X5
Séjour 40 m² , 5 chambres, une salle de bain avec baignoire, 2 salles d'eau avec douche lavabo.
Cuisine équipée, cellier, varangues et double garage avec ouverture télécommandée, climatisation , telé surveillance [Voir]

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Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
Cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud

Avec

Montre moi qui tu es et je te donnerai ce dont tu as besoin [Lire]

A conserver
Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes
(CRIP)

Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian
La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]

A La Réunion, 15% des femmes sont victimes de violences. C'est deux fois plus qu'en France. Déjà huit femmes ont perdu la vie depuis le début de l'année, parfois avec leurs enfants. 32% des tentatives de meurtre sont dues à des ex-conjoints, 22% des agressions