N° 166 -14 mars 2010

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Archives : Les lettres précédentes des années 2009 et 2010 et sont consultables [ Ici ]

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Lettre ORS Réunion N° 5 [Lire]

Le cancer du col de l'utérus à la Réunion [Lire] (ORS Réunion)

Grippe A: Une facture qui dépasse le milliard
Selon les estimations du Journal du Dimanche (JDD) publié hier, la facture de la grippe A (HI-NI) pourrait dépasser le milliard d’euros. Compilant toutes les informations à sa disposition ainsi que ses propres estimations, le JDD est parvenu à établir une facture de 1,108 milliard d’euros… pour 5,6 millions de personnes vaccinés. Le JDD a additionné le coût des doses de vaccin non annulées (94 millions de doses ont été commandées, 50 millions ont été annulées) : 370 millions d’euros, les 300 millions de masques de protection (150 millions d’euros), la provision d’antiviraux (20 millions), les seringues jetables et le coton (8,5 million), [Lire]

Dosage du PSA : un gouffre douloureux ?
En 1970, Le Pr Richard Ablin a découvert l'antigène spécifique prostatique (PSA)
En 2010, il rappelle que, chaque année, quelque 30 millions d'hommes américains subissent un dosage du PSA. Il évoque un "désastre de santé publique immensément coûteux". Il expliquel que le dosage du PSA est néanmoins tant pratiqué "Parce que les firmes pharmaceutiques continuent à vendre à tour de bras les tests et que des groupes d'influence défendent la vigilance à l'égard du cancer de la prostate". Richard Ablin ne voit d'intérêt dans le dosage du PSA que dans la surveillance, après traitement, d'un cancer de la prostate et chez les hommes ayant dans leur famille des antécédents de cancer de la prostate.
Hélas, lors de la Journée de la prostate, le 15 septembre 2009, l'AFU a fait état d'une enquête montrant que 90 % des médecins généralistes proposaient un dépistage régulier par dosage du PSA et que 40 % le prescrivaient à des hommes de plus de 75 ans, âge à partir duquel tout le monde s'accorde à dire que le cancer de la prostate n'aurait quasiment aucun risque de provoquer un décès. [Lire]
Voir sur Esculape (2004) : Cancer de la prostate : La fin du dépistage par PSA ? [Lire]

Dosage du PSA : ne pas le prescrire est-il dangereux ?
Selon l'ANAES, les bénéfices attendus de la démarche de dépistage individuel ne sont pas clairement démontrés et le manque de données dans la littérature ne permet pas de conclure à une recommandation de ce type de dépistage. En mars 2009, cancer de la persitent polémique-doute sur les bénéfices du dépistage [Lire-2009]
Toutefois quelles seraient les suites que la justice accorderait à une plainte d'un patient ou de sa famille.
Les campagnes grand public de l'Association française d'Urologie ((AFU) en faveur du dépistage du cancer de la prostate [Lire-2009] mettent les médecins généralistes dans une position intenable.
Ce qu'ils appréhendent est de se faire demander par un avocat, dans une salle d'audience, pourquoi il n'a pas prescrit tel test. Par contre, personne ne se fait poursuivre pour avoir prescrit inutilement un test de dépistage." même si les conséquences sont désastreuses en terme de qualité de survie
Dépistage du cancer de la prostate : Vous avez le droit de savoir... Effectivement !!! [Lire]

A vous de voir...
"Une personne en santé est quelqu'un qui n'a pas encore subi assez de tests de dépistage", reprend aujourd'hui Fernand Turcotte pour caricaturer une certaine attitude du monde médical face au cancer. [Lire]

Allo, maman.... Bobo ??
Pourquoi les médecins vont mal, par Michel Chassang.
Les médecins vont mal. Le malaise est encore plus profond sans doute qu'il ne l'a été en 1995, au moment du fameux "plan Juppé". Celui-ci imposait un tour de vis comptable inédit et imbécile aux médecins, au mépris de l'intérêt médical des patients, avec des ponctions directes sur les honoraires, pendant que les dépenses hospitalières, elles, continuaient de déraper. [Lire]

Société de Pathologie Exotique
Résumé des communications présentées lors de la Seizième réunion du comité local sous la présidence du Professeur Pierre Aubry du 9 mars 2010 [Lire] (pdf)

Selon le site du CNOM...
A la question "Pensez-vous que la mise en place des Agences Régionales de Santé en avril va faciliter votre exercice ?"
Réponse sans équivoque : oui 9%, non 91%..... [Lire]

Ostéoporose : avous de voir...
Le point sur l'évolution de la prescription en France entre 2001 et 2008 dans l'ostéoporose post-ménopausique, alors que l'utilisation prolongée des « biphosphonates » est à nouveau mise en cause ! [Lire]

Augmentation des grossesses sous isotrétinoïne
La dernière enquête de pharmacovigilance a révélé une augmentation de 30% de l’incidence des grossesses exposées. A partir du 15 mars prochain, les prescriptions et les délivrances d’isotrétinoïne seront conditionnées par la présentation d’un carnet-patiente permettant de mieux contrôler l’efficacité de la contraception [Lire]

Un vaccin contre le chikungunya développé par le NIAID
Les chercheurs ont immunisé des macaques rhésus avec des VLP obtenues à partir du virus du chikungunya. Après 15 semaines, les animaux ont été exposés au virus. Les résultats ont montré que les VLP offraient une protection complète contre l'infection par le virus. Les scientifiques ont ensuite montré que des anticorps spécifiques étaient responsables de cette protection immunitaire. [Lire]

Cela va sans dire.... mais c'est mieux en le disant
La sécurité sociale de 1945 a solvabilisé les 85% des patients qui n'avaient pas capacité à payer leur médecin. Toutefois, même si la sécu n'est pas notre "patron", c'est au travers d'elle que les médecins conventionnés ont construit leur essor et que les indices de morbidité ont évolué.
C'est vrai pour la solvabilisation "premier degré", c'est moins vrai dans le fond. Je pourrais tout aussi bien dire que ce sont les entreprises, en payant des charges sociales, qui ont solvabilisé notre clientèle. Les caisses ne sont que des intermédiaires. Mais encore en amont, ce sont bien nos patient qui payent ces charges sociales. Le serpent se mord la queue. C'est toujours le patient qui paye... ( D. Dupagne - atout.org)

Charlothérapie...
Des concepts ésotériques, une « médecine » holistique qui s’oppose bien souvent à la médecine traditionnelle, des promesses de guérison quasi-miraculeuse… Les divers salons qui se tiennent en France autour des médecines alternatives exhalent pour certains, comme un léger parfum sectaire.... et un fort parfum d'argent/arnaque ? [Lire]

Le Dossier Médical USB est-il une idée totalement stupide ?
Les députés veulent faire du médecin traitant, le nouveau moine copiste du XXIème siècle !
Pendant que le reste du monde blogue ou apprivoise les réseaux sociaux, depuis dix-huit mois nos parlementaires font joujou en tentant de légiférer sur une clé USB porteuse d’un avorton de Dossier Médical Personnel. Quant à Steve Jobs, inventeur de l’iPod, il a interdit qu’on évoque chez Apple l’expérimentation du ridicule baladeur médical franco-français, car ses équipes sont là pour faire du business et pas pour rigoler. [Lire] (i-med.fr)

C'est pas moi qui le dit...
Aujourd’hui, 86 % des officinaux n’ont pas le temps de se former.
Avec l’entrée en vigueur de la loi HPST et l’arrivée de la formation conventionnelle continue, il devient indispensable pour l’équipe officinale de renforcer ses connaissances en matière de prévention et d’éducation pharmaceutique. [Lire]

Cela va sans dire... (Bis)
Pub pharmaciens contre pub Leclerc

... et la médecine aux médecins ?? [Lire]

Rubrique FMC- Congrès, etc...

REPOP : Soirée Asthme et obésité. Y a t-il un lien ?
le Jeudi 1er avril à 19h30 au Village Corail de Saint-Gilles [Lire]

Journée dermatologie pédiatrique
L'association de formation des pédiatres du CHR Félix Guyon organise une journée pédiatrique Félix Guyon consacrée à la dermatologie pédiatrique le jeudi 8 avril 2010 8H30-18H avec le Dr Hamel Teillac dermato pédiatre à Necker. [Lire]

12ème Soirée Pôle Pédiatrique Centre Hospitalier Félix Guyon
Le Jeudi 01 Avril 2010 de 18h00 à 20h30 [Lire]

Quatrième session de la formation 2009/2010 du service de pédopsychiatrie Sud
Le lundi 15 mars 2009, à partir de 16h au CDITM du GHSR,
Thème « Parents d’enfants Autistes et psychotiques » [Lire]

1ères Journées de Réanimation Pédiatrique du Club Bichique
Les 2 et 3 avril 2010 sur l'Epuration extra-rénale pédiatrique en réanimation [Lire]

Congrès annuel d'allegologie ANAFORCAL [Lire]

FMC AFORM : Formation indemnisée "asthme de de l'enfant "à Mayotte Le vendredi 23 et le samedi 24 avril de 09h00 à 18h00 au Sakouli à Mayotte [Lire]

FMC : Communiqué de l'Association des Médecins du Sud-Ouest de la Réunion
L'AMSOR organise avec l'AFML, et OGC à Mayotte le jeudi 06 et vendredi 07 mai 2010 une formation sur le thème "le suivi de grossesse" [Lire]

11èmes JOPEOI à MADAGASCAR
les 3 et 4 mai 2010 Antananarivo : le programme JOPEOI [Lire]

4ème congrès de Médecine Générale
« Spécialiste en Médecine Générale : spécificités et diversité »
Nice au Palais des Congrès Nice Acropolis du 24 au 26 juin 2010. [Lire]

Communiqué du Collège Français d'Echographie Foetale (CFEF)
Après accord obtenu avec l'Organisme Gestionnaire Conventionnel (OGC), il serait possible d'organiser outre mer, des FMC conventionnées, c'est à dire avec dédommagement des participants en 2010 [Lire]

Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion =======================================
Islande : 93,1% de "non couillon"
Quelque 230.000 électeurs étaient appelés à se prononcer sur un accord organisant le remboursement d’ici à 2024 par Reykjavik de 3,9 milliards d’euros avancés par le Royaume-Uni et les Pays-Bas pour indemniser leurs citoyens lésés par la faillite de la banque sur Internet islandaise Icesave en octobre 2008.
le "non" a recueilli 93,1% des suffrages exprimés....

Zapping de la sécurité : cyberattaque massive, botnets démantelés...
Les événements marquants du monde de la sécurité. En février 2010 : explosion des liens malicieux, le chiffrement TMP cracké, 170 000 identités volées chez Shell, et 75 000 ordinateurs infectés. [Lire]

Superfreakonomics, de Steven D. Levitt et Stephen J. Dubner
Pourquoi tant de conducteurs prennent-ils le volant alors qu'ils ont trop bu ? Peut-être -et c'est le plus inquiétant- parce qu'un conducteur ivre se fait rarement prendre : en moyenne, une fois tous les 43 400 kilomètres. Cela signife que l'on peut espérer traverser quatre fois les États-Unis d'est en ouest et inversement, en siflant des bières pendant tout le trajet, avant que la police vienne vous intimer l'ordre de vous garer sur le bas-côté. [Lire]

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Médecins du monde recherche pour St-Denis
Des médecins et des infirmieres pour assurer des consultations gratuites et participer aux "maraudes" du SAMU social sur Saint Denis [Lire]

Coup de pouce ? Vous cherchez une sécrétaire.... [Lire]

Recherche villa à louer sur la Montagne
Pour une consoeur Dr Anselmet qui arrive début juillet, couple 4 enfants cherche villa La Montagne avec 4 chambres et jardin.(1500 euros maxium)
Contact : 0692 30 62 30 ou Jean Marie TIBAYRENC jmtibayrenc@intermetra.asso.fr

A vendre Maison
A vendre Maison F7 150m² habitable sur un terrain de 1700m² route de l'Entre-Deux. 210m d'altitude. Garage fermé, piscine à débordement, portail électrique. [Lire]

L'Etablissement Français du sang - Réunion recrute
L'EFS propose un poste de médecin mi-temps pour le site de Saint-Denis.
Contact : Dr F. SCHOONEMAN. 0262 90 53 98

Recherche achat maison
Cadre hospitalier recherche sur St-Pierre centre ou Tampon centre une maison ou appartement de 120 M2 au minimum.
Budget 250 à 300 000 euros
Contact : François-Xavier DEVEAUX francois.deveaux@ch-gmartin.fr

L'association RIVE recherche un médecin coordinateur
pour les premiers appartements de coordination thérapeutique créés à la Réunion. [Lire]

NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud

Avec

Montre moi qui tu es et je te donnerai ce dont tu as besoin [Lire]

A conserver

Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]

A La Réunion, 15% des femmes sont victimes de violences. C'est deux fois plus qu'en France. Déjà huit femmes ont perdu la vie depuis le début de l'année, parfois avec leurs enfants. 32% des tentatives de meurtre sont dues à des ex-conjoints, 22% des agressions