Le fantasme du “zéro papier” pour la Sécu

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N° 178 - 6 juin 2010

Cette lettre est actuellement envoyée à 2598 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes des années 2009 et 2010 et sont consultables [ Ici ]

Pas d'accord ? Dans les limites de la courtoisie, vos textes seront publiés.

Epidémiologie Réunion - Mayotte
Pas de communiqué cette semaine.

Elections URPS Médecins : informations

• La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires prévoit la création d'Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS). Pour les médecins libéraux, les élections se dérouleront en septembre 2010, par correspondance. L'Agence de Santé Océan Indien (ARS-OI) est responsable de l'organisation de ces élections au travers d'une Commission d'Organisation Electorale composée de représentants médicaux.
• La liste des professions qui élisent ainsi que celles qui désignent leurs représentants au sein des unions régionales des professionnels de santé
  
• la répartition des sièges entre les collèges de l'assemblée des unions régionales des professionnels de santé
• La date des élections sauf médecins
• Les indemnités forfaitaires des élus
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NB NB NB Toute réclamation sur les listes des électeurs doit être effectuée, au plus tard le 10 juin 2010 : - Par courrier postal (cachet de La Poste faisant foi), à l'adresse suivante : Agence de Santé Océan Indien, Délégation de l'île de La Réunion, 2 bis avenue Georges Brassens, 97490 Sainte-Clotilde consultation des listes du lundi au vendredi de 8H30 à 12H00 et de 14H00 à 16H30 [Lire] Vu le délai imparti et les horaires proposés, il est probable que très peu d'électeurs pourront consulter les listes

Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2010
A l’attention des professionnels de santé [Lire] (BEH)

BVS : numéro thématique du BVS sur l'épidémie de grippe A(H1N1) à Mayotte
Ce numéro thématique du BVS est l’occasion de faire un bilan de cet épisode survenu à Mayotte. Il présente l’organisation locale qui a permis de suivre l’évolution de l’épidémie, d’en mesurer son impact et de suivre les différentes mesures de gestion préconisées. [Lire]

Clopidogrel sur stent : Ajustement de la dose de charge à la réactivité plaquettaire
Les patients avec une valeur d'index VASP supérieure à 50 % sont considérés comme des patients faiblement répondeurs au clopidogrel. La mesure de l'index VASP de réactivité plaquettaire et l'ajustement du traitement en conséquence, permettent de réduire la fréquence des évènements après angioplastie, sans augmenter les saignements. [Lire]

Coupe du monde de la FIFA, Afrique du Sud 2010- Risques associés
Il semble donc que la criminalité et les accidents de la route soient les risques les plus importants.

Texte complet INVS : [Lire]

Médicaments: dans 1 cas sur 2, leur usage est irrationnel
L’OMS rappelle au 2 juin que plus de 50% de tous les médicaments sont prescrits, dispensés ou vendus à tort ou de manière inappropriée, et la moitié des patients ne prennent pas les médicaments correctement. Dans les pays en développement, moins d’1 patient sur 3 est traité conformément aux lignes directrices cliniques. En résultent des effets indésirables, des rechutes, des hospitalisations et des décès qui touchent fortement les populations mais aussi un véritable “gâchis” de plusieurs dizaines de milliards d’euros. [Lire]

DAMned !!
Le député Jean Pierre DOOR préside la Mission dévaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale. Il propose notamment la création d'un corps de délégués de santé sous la houlette de la HAS. Leur mission serait d'informer les prescripteurs sur le bon usage du médicament !
DAM de la sécu, va ton voir les DHAS ?

Dépression majeure ou trouble bipolaire?
Charles Bowden de l'Université du Texas à San Antonio et ses collègues ont analysé les données concerant 5,635 personnes ayant un diagnostic de dépression majeure dans 18 pays d'Europe, Asie et nord de l'Afrique. Le diagnostic de trouble bipolaire selon le DSM-IV s'appliquait pour 31% de ces personnes. Le retard au diagnostic exact peut atteindre plusieurs années...
Cinq caractéristiques permettaient de porter le diagnostic: des antécédents familiaux, au moins deux épisodes de trouble de l'humeur dans le passé, la survenue des premiers symptômes psychiatriques avant l'âge de 30 ans et plus évocateurs des changements d'humeur extrêmes et des états mixtes dans lesquels des symptômes de dépression et de manie sont présents en même temps. (Source : www.psychomedia.qc.ca)

L'effet antalgique de l'acupuncture
Produit de dégradation de l'ATP (adénosine triphosphate), molécule libérée par la cellule en réponse à un stress mécanique, électrique ou à la chaleur, l'adénosine se fixe aux récepteurs A1 sur les nerfs ascendants, jouant ainsi un effet antidouleur. En tournant les aiguilles d'acupuncture, insérées au niveau du genou, toutes les cinq minutes pendant une demi-heure, la concentration locale en adénosine était multipliée par 24, notent les chercheurs. Au-delà de la douleur chronique, l'acupuncture est largement utilisée dans des maladies à composante inflammatoire locale, dont les arthrites et les tendinites. Or l'adénosine possède également un effet anti-inflammatoire, rappellent les auteurs.(Nature Neuroscience - 30/05/2010)

Nouvelles modalités de délivrance des contraceptifs oraux (01/06/2010)
Le Journal officiel a publié ce mardi 1er juin 2010 un arrêté fixant la liste des médicaments contraceptifs oraux dont un infirmier est désormais autorisé à renouveler la prescription et qu’un pharmacien peut désormais dispenser sur la base d’une ordonnance dont la durée est expirée. [Lire] (CNOM)

Gagagisme actif...Grande nouvelle !
A l’occasion de la journée sans tabac, la presse découvre l’absence de preuve de la nocivité du tabagisme passif. On nous aurait trompé ! A l’insu de notre plein gré ! C’est Philippe Even qui le dit.. [Lire]
La nocivité du tabagisme passif, la fumée des autres, est soit "inexistante", soit "extrêmement faible". [Lire]

Formindep
Façonnage de maladie, publicité cachée pour un médicament de prescription, collaboration de professionnels de santé à l’intérêt de firmes pharmaceutiques, communication fondée sur l’émotion, la peur et l’exagération des symptômes, utilisation d’anciennes vedettes du sport en mal de reconversion, etc. Tout y est ! [Lire]

Les Médecins Maîtres-toile (MMT)
Les Médecins Maîtres-toiles français sont présents sur la toile depuis de nombreuses années grâce aux 110 sites de santé qu’ils administrent. Ces médecins, généralistes ou spécialistes, qui sont également webmasters assurent personnellement la maintenance éditoriale de leur site, s’attachent à diffuser des informations fiables et accessibles à tous dans le domaine de la santé.
Classement des sites par spécialité [Lire]

e-sécu : pourquoi cela ne marche pas !
Jean-Marc Aubert, directeur délégué à la gestion et à l’organisation des soins de la Cnamts (Le Généraliste du 28 mai 2010) est optimiste : « D’ici deux à trois ans, nous visons le “zéro papier” »...
Vu de l’ordinateur du médecin, l’objectif du “zéro papier” semble complètement utopique, totalement inatteignable. Les outils proposés par l’assurance maladie sont plutôt des repoussoirs à l’usage d’internet et continuent à brider le poste de travail des professionnels de santé. Il est symptomatique que fin mai 2010, seul Windows XP, un OS moribond, soit compatible. [Lire]

Les nouveaux métiers dits « intermédiaires »
Laurent Hénart, député UMP de Meurthe-et-Moselle, a été chargé d´une mission relative à la création de nouvelles professions de santé à niveau de formation intermédiaire, lancée conjointement par Roselyne Bachelot et la ministre de l´enseignement supérieur et de la recherche, Valérie Pécresse. Cette mission « dessinera les nouvelles perspectives » des nouveaux métiers dits « intermédiaires », c´est à dire « entre les paramédicaux et les médecins, formés au niveau master », avait expliqué Roselyne Bachelot en marge du salon Hôpital Expo - Intermedica.

Vaccination contre la grippe A(H1N1) : Le non paiement de certain(e)s infirmier(e)s
La sénatrice centriste Anne-Marie Payet (La Réunion) a interrogé la ministre à l'occasion d'un article sur le statut des infirmières en faisant mention de "10.000 paiements en attente".Roselyne Bachelot n'a pas donné de chiffre mais n'a pas non plus démenti la sénatrice et a demandé à l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) un rapport sur le non paiement d'infirmiers ayant participé à la campagne de vaccination contre la gripe A(H1N1) entre novembre 2009 et février 2010. (Source APM)

Etonnant : La lovastatine : une piste contre la peste
Une étude expérimentale révèle que la lovastatine, médicament prescrit comme traitement de l'hypercholestérolémie, protége les animaux des effets mortels de la peste. [Lire] (CNRS)

Le premier homme contaminé par un virus informatique
En parvenant à inoculer un virus à son propre implant électronique sous la peau, un informaticien britannique souhaite mettre en garde la communauté scientifique contre les dangers potentiels que recouvre cette technologie. [Lire]

Mon.service-public.fr
500 000, c'est le nombre de comptes ouverts sur le site Mon.service-public.fr depuis son ouverture. Le portail propose de simplifier les démarches administratives à travers quatre services distincts : compte unique d'accès aux démarches, suivi facile des démarches (alertes mails par exemple), informations sur mesure et espace de stockage confidentiel. [Lire]

Au Canada aussi :Crise des coûts de la santé
Les aînés qui en ont les moyens devraient payer leurs médicaments, et la rémunération des médecins devrait être déterminée en fonction de la qualité et l'efficience des soins qu'ils dispensent.... * [Lire]

Suppression de la dépendance à l’alcool et de la consommation d’alcool par le baclofène à haute dose : un essai en ouvert
Cet article rapporte les résultats d’un essai en ouvert, pendant trois mois, du baclofène chez des sujets alcoolo-dépendants. Le baclofène était prescrit à doses progressivement croissantes, avec pour limite supérieure 300mg/jour, jusqu’à ce que les patients éprouvent une diminution ou une suppression de leur appétence pour l’alcool. Les résultats montrent qu’à trois mois, 88 % des patients ont totalement arrêté ou significativement diminué leur prise d’alcool et que la plupart d’entre eux sont devenus indifférents à l’alcool sans effort. Les doses de baclofène nécessaires ont été très variables d’un patient à l’autre, allant de 15mg/jour à 300mg/jour, avec une moyenne de 145mg/jour. Environ deux tiers des patients ont eu besoin d’une dose supérieure à celle autorisée de 80mg/j. .(www.em-consulte.com)
Revoir : Le baclofène : traitement de l´alcoolodépendance ? [Lire]
A suivre..

Les insectes : des protéines écolo à bas prix ?
L’entomophagie présente, selon ses promoteurs, de multiples avantages. Les qualités nutritionnelles des insectes sont grandes. Ils contiennent des protéines, des lipides, des minéraux (zinc, fer), des vitamines, parfois plus que la viande ou le poisson. Et ils ont un bien meilleur rendement que le bétail traditionnel. "Il faut 10 kg de nourriture végétale pour produire 1 kg de boeuf, explique Arnold Van Huis, entomologiste à l’université de Wageningen (Pays-Bas). Alors qu’il en faut seulement un ou deux pour les insectes comestibles." Ils ont également besoin de beaucoup moins d’eau. [Lire]

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Rubrique FMC- Congrès, Conférences, etc...
N’hésitez pas à nous communiquer vos informations, nous ne manquerons pas de les relayer

Communiqué de la Coordination régionale de lutte contre l'infection due au virus de l'immunodéficience humaine
Le COREVIH organise des actions de formation à destination des médecins généralistes et spécialistes de ville sur l'infection à VIH. Des réunions en soirée par micro régions ont été privilégiées [Lire]

La FMC du Collège Français d’Echographie Fœtale
Le CFEF organise à La Réunion une session de Formation Médicale Continue qui se déroulera sur 3 jours : les Vendredi 3, Samedi 4 et Dimanche 5 Septembre 2010 [Lire]

Journées de Médecine d'urgence
Organisées les 9 et 10 juillet 2010par l’Association des Médecins urgentistes de Madagascar et le SAMU de La Réunion avec la collaboration de la Société Française de Médecine d’Urgence et le soutien du Centre Hospitalier Régional de La Réunion. [Lire]

ARTAAS
L’Association pour la Recherche et le Traitement des Auteurs de Violences Sexuelles, ARTAAS, propose une formation nationale sur cette fonction de médecin coordonnateur le 21 juin à Aix en Provence. [Lire]

DU de PSYCHIATRIE sur deux ans à la Réunion
L'enseignement réalisée par des praticiens de Bordeaux est ouvert à tous médecins, libéraux, hospitaliers, salariés.
Le programme sera défini en Juin, selon le nombre d'inscrits ( minimum de 10). Cette annonce est la suite d'une première datant déjà d'un an
Informations et contact Dr Le GALLIC Claude (EPSMR-St PAUL) : legallic.claude@wanadoo.fr

DU de Gestion du Risque Nosocomial [Lire]

Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion =======================================
Le parlement refuse de réduire le train de vie des ministres
La réduction du train de vie des ministres cumulards Français n'aura pas lieu. Pas pour l'instant. Un amendement proposé par un député PS allant en ce sens a été rejeté vendredi 28 mai, sans aucun commentaire de la part de la majorité ni du gouvernement. [Lire]

Retraites... la com
Le vrai site: www.retraites2010.fr/
Le faux site: www.retraites-2010.fr/ (Attac)

Le meilleur personnage de télé depuis 20 ans?
Le "héros" de la serie "The Simpson", Homer Simpson, buveur de bière et amateur de beignets, est donc considéré comme le meilleur personnage de fiction créé pour la télévision ou le cinéma. [Lire]

A voir
Le site du NHS.UK, version française
NHS Walk-in Centres : Ces centres de soins infirmiers servent à soigner les maladies et blessures bénignes, notamment infections, érythèmes, fractures et lacérations, à dispenser la pilule du lendemain et des conseils à propos de contraception d'urgence, et à soigner maux de ventre, coupures et contusions ou brûlures et foulures. [Lire]

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Saint-Denis : studio à vendre
Vends prés des facs à Ste Clotilde dans une résidence étudiante gardiennée avec digicode,
studio 21 m2 avec kitchenette, wc, salle de bains et place de parking couverte : Prix : 42000 €
Contact : Dr JF Cordier - Tél 06 92 66 65 07 - email : jfcordier@wanadoo.fr

Recherche de remplacements
Actuellement en 6éme semestre de médecine général au CHU de Nancy , au sein de la structure SOS médecin de la Meurthe et Moselle je recherche des propositions de remplacements de longue durée , voire une éventuelle association par la suite . Je serais disponible à compter du 1er janvier 2011
Contact : Ali EL Abbouni Tél : 06 69 94 21 03 ou 06 43 21 21 03 - EMail : ali.elabbouni@hotmail.fr

Opportunité d'installation:
Vous êtes MG, vous cherchez une belle opportunité d'installation: venez exercer à l'ile de la Réunion.
Centre médical à Ste Clotilde, locaux neufs. Déjà installés: 1MG, pharmacie, biologie, radiologie, dentiste, cherche 2MG supplémentaires.
Quartier populaire en croissance, ambiance détendue, fort potentiel.
Contact: Emmanuel Loupy dopamail@orange.fr

Bellemène Saint-Paul : A vendre villa récente
Lotissement Savane.
F5F6 de 190m2, grand volume, 3 chambres avec 2 salles de bain complète [Voir]

Recherche de location temporaire dans le Nord
Nous sommes deux étudiants en 4è année de pharmacie à Nantes et nous venons à La Réunion pour les mois de Juillet et Aout pour travailler les 2 mois en pharmacie. Pour ma part je serais à la pharmacie de La Montagne, mon ami lui sera à la pharmacie de Saint Bernard (Mr Jiva). Nous avons pris nos billets d'avion, nous arriverons le dimanche 4 juillet et repartirons le 29 Aout. Nous sommes actuellement à la recherche d'un logement au environs de 300-400 euros pas trop loin de nos pharmacies (La Montagne ou Saint Bernard serait l'idéal, sinon Saint Denis...)
Contact : sarajah@hotmail.fr

Disponibles : postes de PHC et Assistants Urgentistes
Contrats: 3 mois et plus, possibilité d'évolution PHT. Majoration Salaire: + 40%
CHR - Site du Groupe Hospitalier Sud Réunion St Pierre de la Réunion -Service Urgences/SMUR/UHCD/hyperbarie
Dr Pierre-Jean MARIANNE pierre-jean.marianne-cassou@chr-reunion.fr

Appartement à louer au Tampon
Appartement neuf de grand standing au 5ème et dernier étage d'un immeuble récent:
165 m² habitable et 170 m² de terrasse, cuisine aménagée,très belles prestations.
Libre entre le 15 Juin et le 1er Juillet. Références sérieuses exigées.
Contact : François-Xavier DEVEAUX -fxdevo@orange.fr ou 0262 44 51 68 le soir après 19H.

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NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
Cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud

Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]

A La Réunion, 15% des femmes sont victimes de violences. C'est deux fois plus qu'en France. Déjà huit femmes ont perdu la vie depuis le début de l'année, parfois avec leurs enfants. 32% des tentatives de meurtre sont dues à des ex-conjoints, 22% des agressions