La sécurité routière
Bien fait mais un peu long..
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N° 179 - 13 juin 2010

Cette lettre est actuellement envoyée à 2598 professionnels de santé de l'île.
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Archives : Les lettres précédentes des années 2009 et 2010 et sont consultables [ Ici ]

Pas d'accord ?
Dans les limites de la courtoisie, vos textes seront publiés.

Epidémiologie Réunion - Mayotte 10 juin 2010
le communiqué de presse sur le chikungunya et la dengue à La Réunion [Lire]
le bulletin épidémiologique relatif au chikungunya à la Réunion [Lire]
le bulletin épidémiologique relatif à la dengue à Mayotte [Lire]

Lettre ORS Réunion N° 13 [Lire]

Dengue aux Antilles : trois décès suspects
Les services sanitaires de la Martinique et de la Guadeloupe sont en alerte depuis quelques jours. Une fillette de 10 ans et un adolescent, déjà affaiblis par une autre maladie, sont morts après avoir contracté le virus de la dengue, à la Martinique. La troisième victime vivait en Guadeloupe. [Lire]

Grippe H1N1
La commission d'enquête du Sénat sur l'influence des firmes continue son travail.
Les audition au Sénat de Tom Jefferson (réseau Cochrane Acute Respiratory Infections Group), Philippe Foucras (Formindep) et de Dominique Dupagne (Atout.org) [Lire]

Low Clinical Burden of 2009 Pandemic Influenza A(H1N1) Infection during Pregnancy on the Island of La Reunion
Conclusions/Significance: This report mitigates substantially the presumed severity of pandemic H1N1/09 influenza infection during pregnancy. The reasons for which the clinical burden of H1N1/09 influenza virus may differ worldwide raise questions about a differential local viral-strain effect and public health preparedness, notably in timely access to special care and antiviral treatments. [Lire]

Communication des adresses email des médecins libéraux
L’élection à l'union régionale des médecins libéraux est prévue pour la fin septembre 2010. Certains syndicats ont demandé à l'Urmel communication du fichier d'adresses mail, de manière à pouvoir les informer de leur programme et de leurs spécificités.
Les confrères qui ne désirent pas que cette information soit communiquée aux syndicats, sont priés de le faire savoir à l'Urmel dans les deux semaines qui viennent.
Mail : urml@urml-reunion.net ou téléphone 02.62.42.76.33
Faute d'opposition, leur accord sera réputé acquis (Communiqué du président de l'URML-Réunion)

L'adieu à la Taxe professionnelle
La Taxe professionnelle est supprimée à compter du 1er janvier 2010 ! Elle est remplacée par La CET (Contribution Economique Territoriale) calculée sur deux bases : [Lire] (Source : MG Réunion)

La coupe de monde du sida ?
Alors que en Afrique du Sud, 18 % de la population vit avec le HIV, la FIFA et le Comité organisateur local (COL) empêchent les ONG de distribuer des préservatifs et de l’information sur le VIH et les MST.Le département de santé d’Afrique du Sud a stocké 135 millions de capotes. Mais les ONG ne pourront rien faire tant que la FIFA n’ a pas autorisé la distribution. Or la FIFA et le COL n’ont pas répondu aux demandes de rendez-vous des ONG, ni autorisé par écrit les actions de prévention. [Lire]

Les tests de dépistage rapide du VIH autorisés
Ce type de test permet d'obtenir un diagnostic de séropositivité en 30 minutes après prélèvement d'une simple goutte de sang au bout du doigt. [Lire]

« Comment reprendre le sport après 40 ans »
L’union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion et L’association Cardio Run Ont le plaisir de vous inviter à l’avant-première du film réalisé par Philippe Blanc et Sébastien Maunier [Lire]

La revue du CRAVS (Centre de Ressources pour la prise en charge des Auteurs de Violences Sexuelles)Région Réunion Océan Indien. [Lire]

Cancer : le grand tournant se confirme.... vraiment ??
La conférence annuelle de cancérologie organisée par l’ASCO, la plus importante au monde avec 30 000 cancérologues, vient de se terminer à Chicago. Elle a confirmé le rôle grandissant des thérapies ciblées et personnalisées contre le cancer et a permis de présenter les résultats d’une trentaine d’essais cliniques et de quelque 4.000 travaux de recherche [Lire]
Toutefois sur son site, François Pesty pose franchement la question: "Quel est l’intérêt de retarder de 5 semaines la progression d’une tumeur, si cela ne se traduit pas par un allongement de la survie globale ? Qui plus est, pour un coût supplémentaire de 25.000 euros, supporté par une collectivité solidaire et aveugle … [Lire] A vous de voir...

Une piste herpétique dans la schizophrénie
Une partie de la déficience cognitive habituellement attribuée uniquement à la schizophrénie pourrait en fait être une combinaison de la schizophrénie et l'exposition precoce au virus de l'herpès simplex 1 , qui agit au niveau du cerveau»,
L'etude, décrite dans l'edition de mai de "Schizophrenia Research", pourrait conduire à de nouvelles façons de traiter ou prévenir les troubles cognitifs qui accompagne généralement cette maladie mentale, y compris avec des médicaments antiviraux. [Lire]

Prévenir le diabète de type II ? Marketing ??
In The Lancet, Bernard Zinman and al report the CANOE trial, the first to test low-dose combination drug therapy for diabetes prevention.During a median follow-up of 3·9 years, metformin and rosiglitazone at about half-maximum doses caused a 66% reduction in the risk of diabetes compared with placebo. Importantly, the treated group had no increase in weight gain, heart failure, fractures, or myocardial infarction... [Lire]
A rapprocher du syndrome métabolique [Lire] très discuté et donc à suivre de près !!!
Dibète non insulino dépendant : 10 ans trop tard ? [Lire]

Le Généraliste.fr : enquête sur la « médecine de proximité »
Prenez la parole à l’occasion de la concertation sur la médecine de proximité lancée par le Président de la République. Vos réponses et vos commentaires seront transmis à Elisabeth Hubert qui y répondra dans un prochain numéro du Généraliste. Pour remplir ce questionnaire, [Lire]

HONcode : la controverse
Fondamentallement il y existe effectivement une ambiguïté dont la labélisation qui laisse penser qu'elle atteste de la qualité et le sérieux des sites et donc de leur contenu.
Qualité présumée car le HONcode ne dit pas un mot de la qualité intrinsèque des informations présentées sur le site certifié. Cette qualité est censée découler des principes généraux et déontologiques exprimés en huit points ( [Lire]). C’était un pari audacieux.
Pari perdu pour Dominique Dupagne et la HAS française a également été imprudente en laissant accréditer cette idée... [Lire]

Gynécologie pratique
Parmi les anomalies cytologiques observées au frottis, quatre catégories justifient d'orienter d'emblée la patiente vers la réalisation d'une colposcopie : les lésions malpighiennes de haut grade (ASC-H et HSIL), les lésions évocatrices de cancer dès le stade de frottis, et les atypies glandulaires quelle qu'en soit la sévérité.
Deux catégories permettent de surseoir à la colposcopie et de suivre une démarche basée sur le contrôle du frottis cervico-utérin : ce sont les ASC-US et les LSIL qui représentent 90 % des anomalies observées mais ce n'est jamais une erreur de demander une colposcopie en présence d'un frottis anormal

En France aussi, la santé pourrait devenir un produit de luxe
MD consacre 35% environ de ses activités à la France.
Notre système de santé hérité de l'après-guerre était basé sur un credo : je cotise selon mes moyens, je reçois selon mes besoins. Il y a aujourd'hui une remise en question de ce mécanisme de solidarité, avec l'apparition de franchises hospitalières par exemple. Notre système de protection sociale met dorénavant de côté, pour des raisons économiques, une partie de la population. La couverture maladie universelle (mise en place en 2000 par le gouvernement Jospin) concerne aujourd'hui à 5 millions de personnes. [Lire]

Australia suspends seasonal flu vaccination of young children
Australia has extended a suspension of vaccination of children aged 5 years and under against seasonal flu, pending further investigations into an apparent spike in febrile convulsions associated with the trivalent seasonal flu vaccine (A/H1N1, A/H3N2, and B) . [Lire]

En métropole aussi : Aedes albopictus sous surveillance
Le dispositif de lutte contre la dissémination du moustique Aedes albopictus a été activé dans le sud de la France. A. albopictus, implanté depuis de nombreuses années dans certains départements français d’outre-mer, s’est installé et développé de manière significative dans les Alpes-Maritimes (depuis 2004), la Haute-Corse (depuis 2006), la Corse du Sud et le Var (depuis 2007) et très récemment dans certains quartiers de Marseille. Mais « il n’y a pas, à l’heure actuelle, d’épidémie de dengue ou de chikungunya dans ces départements », précise le ministère (Source: quotimed.com)

Metformine et déficit en vitamine B12
En cas de symptomatologie évocatrice (neuropathie périphérique ++ plus rarement confusion, démence, asthénie), les patients sous Metformine doivent bénéficier d'un dosage de vitamine B12. En effet à coté des causes classiques (végétarien strict,anémie de Biermer, chirurgie gastrique ou intestinale, diarrhée chronique, etc...), le metformine peut entraîner une carence "cliniquement significative". [Lire] (Esculape)
Confirmation : De Jager J. et coll BMJ 2010;340:c2181 [Lire] (BMJ)

Une seconde vie en perspective pour l’allopurinol ?
Selon une étude britannique, l’allopurinol à forte dose augmenterait significativement le délai d’apparition du sous-décalage de ST lors d’un test d’effort chez des patients angineux. Cet inhibiteur de la xanthine oxidase, bon marché et utilisé depuis plus de quarante ans dans la goutte, ferait aussi bien que certains anti-ischémiques dans l’angor chronique stable.
A suivre....

Votre site internet ??
Thèse de médecine : Cette enquêtesur les attentes des patients, mais aussi leurs craintes ou interrogations concernant la mise en ligne du Site internet du Médecin Généraliste. Les résultats obtenus, auprès de 208 patients consultant dans deux cabinets de la région parisienne montrent qu’ils sont très nombreux à avoir facilement accès à Internet et à l’avoir déjà utilisé pour une recherche ou une demande liée à la santé [Lire]

Contre le sida, on est là, on se bat

[Lire]


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Rubrique FMC- Congrès, Conférences, etc...
N’hésitez pas à nous communiquer vos informations, nous ne manquerons pas de les relayer
XIIIème Soirée Pôle Pédiatrique
Centre Hospitalier Félix Guyon le Jeudi 01 Juillet 2010 de 18h00 à 20h30 [Programme]

28èmes Journées annuelles de la SARMUR
les 18 - 19 juin espace Tamarun "Le Magical Sepsis Tour " [Programme]

Communiqué du CRAVS
Les personnes intéressées par le Diplôme Universitaire suivant « Expertises, Clinique, Ethique et prise en charge des auteurs de violences graves » peuvent se renseigner pour les inscriptions auprès du Service Universitaire de Formation Permanente de la Réunion auprès de Mme LONGIN au numéro suivant : 02.62.48.33.70.
Des dossiers de candidatures téléchargeables sont en ligne depuis leur site Internet : http://www.sufp.re. Vous pouvez également prendre contact avec le secrétariat du CRAVS : 02.62.45.35.45, poste 37.82.

Communiqué de la Coordination régionale de lutte contre l'infection due au virus de l'immunodéficience humaine
Le COREVIH organise des actions de formation à destination des médecins généralistes et spécialistes de ville sur l'infection à VIH. Des réunions en soirée par micro régions ont été privilégiées [Lire]

La FMC du Collège Français d’Echographie Fœtale
Le CFEF organise à La Réunion une session de Formation Médicale Continue qui se déroulera sur 3 jours : les Vendredi 3, Samedi 4 et Dimanche 5 Septembre 2010 [Lire]
NB NB : l'adresse email de contact/information est fmc@cfef.org

Journées de Médecine d'urgence
Organisées les 9 et 10 juillet 2010 par l’Association des Médecins urgentistes de Madagascar et le SAMU de La Réunion avec la collaboration de la Société Française de Médecine d’Urgence et le soutien du Centre Hospitalier Régional de La Réunion. [Lire]

ARTAAS
L’Association pour la Recherche et le Traitement des Auteurs de Violences Sexuelles, ARTAAS, propose une formation nationale sur cette fonction de médecin coordonnateur le 21 juin à Aix en Provence. [Lire]

DU de PSYCHIATRIE sur deux ans à la Réunion
L'enseignement réalisée par des praticiens de Bordeaux est ouvert à tous médecins, libéraux, hospitaliers, salariés.
Le programme sera défini en Juin, selon le nombre d'inscrits ( minimum de 10). Cette annonce est la suite d'une première datant déjà d'un an
Informations et contact Dr Le GALLIC Claude (EPSMR-St PAUL) : legallic.claude@wanadoo.fr

DU de Gestion du Risque Nosocomial [Lire]

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Des informations et propositions avec Vip Santé Réunion
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"La Coupe du monde, une aliénation planétaire"
La mobilisation de masse des esprits autour des équipes nationales induit la mise en place d'une hystérie collective obligatoire. Tout cela relève d'une diversion politique évidente, d'un contrôle idéologique d'une population.De plus, il y a une certaine indécence à faire croire que la population profitera de cette manne financière. Avec la majorité de la population vivant avec moins de 2 euros par jour, cet étalage de richesse est pour le moins contestable. [Lire]

Un peu de ménage...
L’Agence française de Sécurité Sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) vient d’interdire toute publicité pour différents produits, à un institut de beauté et deux sociétés vendant des articles de soins et d’amaigrissement.
---- Toute publicité est désormais interdite pour la méthode « Gym métabolique passive »
---- La société Tikok vantait une méthode d’amaigrissement....sans aucun élément scientifique permettant d’apporter la preuve de ces allégations
- Natur’O’Chrom, une entreprise n’est plus autorisée à promouvoir l’usage et la commercialisation de produits à base de pierres et minéraux présentés comme ayant un intérêt thérapeutique dans des situations pathologiques telles que les allergies, la maladie de Parkinson, l’anémie, l’arthrite, l’asthme, l’eczéma, les rhumatismes ». Source : AFSSAPS, 28 mai 2010 par destinationsante.com (http://www.destinationsante.com

Et moi, et moi et moi ?
Christine Boutin recevait 9.500 euros mensuels depuis avril pour une mission sur la mondialisation confiée par l'Elysée, révèle Le Canard enchaîné...
Présidente du Parti Chrétien-démocrate, "proche des plus pauvres et catholique pratiquante", comprend que ça puisse choquer, a souffert de cette révélation du Canard enchaîné et renonce à cette "rémunération" ... [Lire]

Effectiveness of a specific care plan in patients with Alzheimer’s disease: cluster randomised trial (PLASA study)
Selon les auteurs, les résultats de cette étude semblent indiquer que la prise en charge globale standardisée dans un centre mémoire, par une équipe pluri-disciplinaire, n’apporte pas de bénéfice supplémentaire, ni pour le patient, ni en termes de santé publique. Ils estiment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’efficacité d’autres prises en charge sur l’évolution de la maladie, l’implication plus active des médecins généralistes par exemple... [Lire] (BMJ)

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Saint-Denis : studio à vendre
Vends prés des facs à Ste Clotilde dans une résidence étudiante gardiennée avec digicode,
studio 21 m2 avec kitchenette, wc, salle de bains et place de parking couverte : Prix : 42000 €
Contact : Dr JF Cordier - Tél 06 92 66 65 07 - email : jfcordier@wanadoo.fr

Recherche de remplacements
Actuellement en 6éme semestre de médecine général au CHU de Nancy , au sein de la structure SOS médecin de la Meurthe et Moselle je recherche des propositions de remplacements de longue durée , voire une éventuelle association par la suite . Je serais disponible à compter du 1er janvier 2011
Contact : Ali EL Abbouni Tél : 06 69 94 21 03 ou 06 43 21 21 03 - EMail : ali.elabbouni@hotmail.fr

Opportunité d'installation:
Vous êtes MG, vous cherchez une belle opportunité d'installation: venez exercer à l'ile de la Réunion.
Centre médical à Ste Clotilde, locaux neufs. Déjà installés: 1MG, pharmacie, biologie, radiologie, dentiste, cherche 2MG supplémentaires.
Quartier populaire en croissance, ambiance détendue, fort potentiel.
Contact: Emmanuel Loupy dopamail@orange.fr

Bellemène Saint-Paul : A vendre villa récente
Lotissement Savane.
F5F6 de 190m2, grand volume, 3 chambres avec 2 salles de bain complète [Voir]

Recherche de location temporaire dans le Nord
Nous sommes deux étudiants en 4è année de pharmacie à Nantes et nous venons à La Réunion pour les mois de Juillet et Aout pour travailler les 2 mois en pharmacie. Pour ma part je serais à la pharmacie de La Montagne, mon ami lui sera à la pharmacie de Saint Bernard (Mr Jiva). Nous avons pris nos billets d'avion, nous arriverons le dimanche 4 juillet et repartirons le 29 Aout. Nous sommes actuellement à la recherche d'un logement au environs de 300-400 euros pas trop loin de nos pharmacies (La Montagne ou Saint Bernard serait l'idéal, sinon Saint Denis...)
Contact : sarajah@hotmail.fr

Disponibles : postes de PHC et Assistants Urgentistes
Contrats: 3 mois et plus, possibilité d'évolution PHT. Majoration Salaire: + 40%
CHR - Site du Groupe Hospitalier Sud Réunion St Pierre de la Réunion -Service Urgences/SMUR/UHCD/hyperbarie
Dr Pierre-Jean MARIANNE pierre-jean.marianne-cassou@chr-reunion.fr

Appartement à louer au Tampon
Appartement neuf de grand standing au 5ème et dernier étage d'un immeuble récent:
165 m² habitable et 170 m² de terrasse, cuisine aménagée,très belles prestations.
Libre entre le 15 Juin et le 1er Juillet. Références sérieuses exigées.
Contact : François-Xavier DEVEAUX -fxdevo@orange.fr ou 0262 44 51 68 le soir après 19H.

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NB NB NB
Vous vendez une maison, une voiture, votre collection de timbres, etc... (photos acceptées en JPG, GIF de préférence) Vous cherchez une maison, une voiture, du champagne, etc...
Contactez moi. Cette lettre pourrait nous rendre service à tous hraybaud@wanadoo.fr
Cette lettre d'information est une initiative personnelle et n'engage que ma responsabilité.
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Bonne semaine à tous
Dr H. Raybaud

Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes
(CRIP)

Source : MGForm Réunion - Dr Michel Derkasbarian
La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) est une cellule multidisciplinaire qui comprend un responsable de service, un coordonateur technique, deux assistantes, une secrétaire et , un médecin référent [Informations]

A La Réunion, 15% des femmes sont victimes de violences. C'est deux fois plus qu'en France. Déjà huit femmes ont perdu la vie depuis le début de l'année, parfois avec leurs enfants. 32% des tentatives de meurtre sont dues à des ex-conjoints, 22% des agressions